專技高考-護理師內外科護理學109 年第 79 題單選題
有關有機磷農藥之敘述，下列何者錯誤？
A進入病人體內的途徑包括吸入、攝食及皮膚吸收
B會與體內之乙醯膽鹼酶（AChE）結合，最終導致神經麻痺
C目前尚無拮抗劑可使用正確答案
D進入病人體內會造成呼吸抑制及呼吸道分泌物增加
C正確答案
有機磷中毒有解毒劑：Atropine（阿托品）+ PAM（解磷定），C 錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。有機磷中毒有兩大解毒劑：Atropine（阿托品）對抗蕈毒鹼症狀、PAM（Pralidoxime，解磷定）使 AChE 再活化，越早給效果越好。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有機磷中毒有解毒劑：Atropine（阿托品）+ PAM（解磷定），C 錯誤。
記口訣：有機磷中毒→阿托品救命，C 說沒拮抗劑一定錯。
逐選項分析
A✕
正確。有機磷農藥三大途徑：吸入（噴灑時）、誤食（自殺或誤用）、皮膚吸收（接觸），故農夫噴藥須穿防護衣並戴口罩。
B✕
正確。有機磷會抑制乙醯膽鹼酯酶（AChE），使 ACh 堆積於神經突觸，造成膽鹼性危象，最終呼吸肌麻痺而死亡。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。有機磷中毒有兩大解毒劑：Atropine（阿托品）對抗蕈毒鹼症狀、PAM（Pralidoxime，解磷定）使 AChE 再活化，越早給效果越好。
D✕
正確。ACh 堆積造成 SLUDGE 症狀（流涎、流淚、排尿、排便、腸胃不適、嘔吐）+ 支氣管分泌物大增、支氣管收縮，最終呼吸抑制。
有機磷中毒重點整理
| 項目 | 內容 | 護理重點 | 備註 |
|---|
| 機轉 | 抑制 AChE → ACh 堆積 | 觀察膽鹼性危象 | 不可逆性結合 |
| 症狀 (SLUDGE) | 流涎/流淚/排尿/排便/胃痛/嘔吐 | 抽痰、維持呼吸道 | 瞳孔縮小(針尖) |
| 解毒劑-Atropine | 對抗蕈毒鹼作用 | 觀察瞳孔放大、心跳↑ | 指標：分泌物減少 |
| 解毒劑-PAM | 使 AChE 再活化 | 中毒 24-48hr 內給效果最好 | Pralidoxime |
| 去污染 | 脫除衣物、大量清水沖洗 | 醫護人員需戴手套防護 | 避免二次暴露 |
有機磷中毒是急診常見急症,考選部最愛考「有沒有解毒劑」這個救命關鍵。標準治療是雙管齊下:Atropine 對抗蕈毒鹼症狀(流涎、瞳孔縮小、支氣管痙攣),PAM(解磷定)重活化被抑制的膽鹼酯酶。陷阱選項常用「尚無拮抗劑」「無特效藥」等絕對化說法混淆考生,但只要記得這兩個解毒劑的存在,就能立刻排除。判斷重點:看到農藥中毒類題目,優先想解毒劑有無及作用機轉,別被「目前醫學無法」這類說法唬住。 
