專技高考-護理師內外科護理學109 年第 42 題單選題
真性紅血球增多症的臨床表徵，下列何者錯誤？
B正確答案
真性紅血球增多症因紅血球過多導致血液黏稠，表現為膚色潮紅而非蒼白。
為什麼答案是 B
臉色蒼白是「貧血」的表現，與真性紅血球增多症（紅血球過多）完全相反，應為臉色潮紅（plethora），此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真性紅血球增多症因紅血球過多導致血液黏稠，表現為膚色潮紅而非蒼白。
紅血球「多」→ 血液濃稠→ 臉紅、癢、頭痛。看到「蒼白」立刻刪。
逐選項分析
A✕
紅血球過多使血管充血，眼結膜、臉部、黏膜呈現暗紅色，為典型表現。
B✓ 正確
臉色蒼白是「貧血」的表現，與真性紅血球增多症（紅血球過多）完全相反，應為臉色潮紅（plethora），此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
皮膚發癢（尤其洗熱水澡後更明顯，稱 aquagenic pruritus）是典型症狀，與組織胺釋放及嗜鹼性球增加有關。
D✕
血液黏稠度增加導致腦部血流受阻，產生頭痛、頭暈、視力模糊等神經症狀。
真性紅血球增多症 (Polycythemia Vera) 臨床表徵
| 系統 | 表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 皮膚黏膜 | 臉、眼結膜潮紅 | 紅血球↑血管充血 | plethora |
| 皮膚 | 搔癢（尤其洗熱水澡後） | 組織胺釋放 | aquagenic pruritus |
| 神經 | 頭痛、頭暈、視力模糊 | 血液黏稠腦血流↓ | 高黏稠度症候群 |
| 血管 | 血栓、栓塞風險↑ | 血球堆積 | 主要死因 |
| 脾臟 | 脾腫大 | 骨髓外造血 | 約 75% 患者 |
此題最大陷阱是把「貧血」的表徵（蒼白）套到「紅血球增多」身上。記住關鍵邏輯：紅血球多 → 血液濃、血管脹 → 臉紅而非蒼白。B 為題目要選的錯誤敘述。 
