專技高考-護理師內外科護理學109 年第 18 題單選題
有關骨性關節炎的診斷檢查，下列何者正確？
A抗細胞核抗體（ANA）升高
BX 光呈現骨贅形成及關節腔變窄正確答案
CC 反應蛋白（CRP）上升
D關節滑液呈現混濁，黏性低、蛋白質增加
B正確答案
骨性關節炎（OA）是退化性疾病，X光會看到骨贅（osteophyte）形成、關節腔變窄、軟骨下骨硬化。
為什麼答案是 B
OA 的 X 光四大特徵：①骨贅形成（osteophyte）②關節腔變窄③軟骨下骨硬化④軟骨下囊腫。此為診斷 OA 的黃金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨性關節炎（OA）是退化性疾病，X光會看到骨贅（osteophyte）形成、關節腔變窄、軟骨下骨硬化。
看到『骨贅＋關節腔變窄』直接選！這是OA在X光的經典四大特徵之一。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ANA 升高是自體免疫疾病（如 SLE、RA）的指標，與退化性的骨性關節炎無關。OA 是機械磨損造成，非免疫反應。
B✓ 正確
OA 的 X 光四大特徵：①骨贅形成（osteophyte）②關節腔變窄③軟骨下骨硬化④軟骨下囊腫。此為診斷 OA 的黃金標準。
C✕ 陷阱
CRP 是發炎指標，OA 為退化性非發炎性疾病，CRP 通常正常。CRP 上升屬類風濕性關節炎（RA）的特徵。
D✕ 陷阱
關節滑液混濁、黏性低、蛋白質增加屬於發炎性關節炎（如 RA）表現。OA 的滑液通常清澈、黏性正常、WBC<2000。
骨性關節炎 (OA) vs 類風濕性關節炎 (RA) 診斷對照
| 檢查項目 | OA (退化性) | RA (自體免疫) |
|---|
| X 光 | 骨贅、關節腔變窄、軟骨下硬化 | 骨侵蝕、關節變形、骨質疏鬆 |
| ANA / RF | 正常 | 升高 |
| CRP / ESR | 正常 | 上升 |
| 關節滑液 | 清澈、黏性正常 | 混濁、黏性低、蛋白質↑ |
| 侵犯關節 | 負重關節（膝、髖） | 小關節、對稱性 |
| 晨僵時間 | <30 分鐘 | >1 小時 |
A、C、D 都是把 RA（類風濕性關節炎）的特徵套在 OA 身上。考選部最愛這樣混淆！記住：OA 是機械磨損、非發炎性，所有發炎與免疫指標都應該正常，只有影像學會看到退化痕跡。 
