專技高考-護理師內外科護理學109 年第 36 題單選題
依據安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統，下列何者屬於何杰金氏淋巴瘤第Ⅱ期？
A侵犯多個淋巴結以外的器官或組織
B侵犯單一淋巴結區域外器官
C侵犯橫膈膜同側 2 個以上淋巴結區域正確答案
D侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域
C正確答案
安阿伯分期：Ⅰ單一淋巴結區、Ⅱ橫膈同側多區、Ⅲ橫膈兩側、Ⅳ遠端器官瀰漫侵犯。
為什麼答案是 C
第Ⅱ期定義為橫膈膜同側有 2 個以上淋巴結區域受侵犯，為本題正解。橫膈膜同側是關鍵字。
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完整詳解
Pro · 無限重點 安阿伯分期：Ⅰ單一淋巴結區、Ⅱ橫膈同側多區、Ⅲ橫膈兩側、Ⅳ遠端器官瀰漫侵犯。
記口訣「1單2同3兩側4瀰漫」，橫膈膜是關鍵分水嶺。
逐選項分析
A✕
侵犯多個淋巴結以外的器官或組織，屬於第Ⅳ期（瀰漫性侵犯淋巴系統外器官），為最嚴重分期。
B✕ 陷阱
侵犯單一淋巴結區域外器官屬於ⅠE期（E 代表 extranodal 淋巴外侵犯），不是第Ⅱ期。容易與第Ⅱ期混淆。
C✓ 正確
第Ⅱ期定義為橫膈膜同側有 2 個以上淋巴結區域受侵犯，為本題正解。橫膈膜同側是關鍵字。
D✕ 陷阱
侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域屬於第Ⅲ期，代表病灶已跨越橫膈膜，比第Ⅱ期嚴重。
安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統
| 分期 | 侵犯範圍 | 橫膈膜 | 關鍵字 |
|---|
| 第Ⅰ期 | 單一淋巴結區域 | 單側 | 1 個區 |
| 第Ⅱ期 | 2 個以上淋巴結區域 | 同側 | 同側多區 |
| 第Ⅲ期 | 淋巴結區域 | 兩側皆有 | 跨越橫膈 |
| 第Ⅳ期 | 瀰漫侵犯淋巴外器官(肝、骨髓、肺) | 不限 | 遠端器官 |
本題關鍵在「橫膈膜同側 vs 兩側」。第Ⅱ期強調『同側』多個淋巴結區域，第Ⅲ期則跨『兩側』。考生常因沒看清橫膈膜位置而誤選 D。另 B 選項的『淋巴結外器官』則是 E 標記，非主分期。 
