專技高考-護理師內外科護理學109 年第 23 題單選題
有關鼻竇炎術後的護理措施,下列何者錯誤?
A採平躺臥姿正確答案
B冰敷鼻子與臉頰
C若有引流物,由口吐出,不要擤鼻子
D以棉籤適度清潔口腔或漱口
A正確答案
鼻竇炎術後應採半坐臥姿以利引流、減少出血與水腫,平躺會使血液倒流與腫脹加劇。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題要選的答案)。鼻竇炎術後應採半坐臥姿(30-45度),可降低頭部血流、減少出血、促進分泌物引流、減輕臉部水腫。平躺會使血液鬱積於頭部,加重腫脹與出血風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻竇炎術後應採半坐臥姿以利引流、減少出血與水腫,平躺會使血液倒流與腫脹加劇。
術後只要看到「平躺」幾乎都錯!頭頸手術一律半坐臥(Semi-Fowler's)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題要選的答案)。鼻竇炎術後應採半坐臥姿(30-45度),可降低頭部血流、減少出血、促進分泌物引流、減輕臉部水腫。平躺會使血液鬱積於頭部,加重腫脹與出血風險。
B✕
正確。術後24-48小時冰敷鼻子與臉頰可使血管收縮,減少出血、腫脹及疼痛,是標準術後護理。
C✕
正確。擤鼻子會使鼻腔壓力增加,造成傷口出血或破壞手術部位,引流物應由口吐出,並避免用力咳嗽、打噴嚏。
D✕
正確。因術後常以口呼吸、口腔乾燥,且鼻腔有填塞物,需以棉籤清潔或漱口維持口腔衛生、增加舒適。
鼻竇炎術後護理重點
| 項目 | 正確做法 | 目的 |
|---|
| 姿勢 | 半坐臥(30-45度) | 促引流、減出血腫脹 |
| 冰敷 | 鼻子臉頰冰敷 | 血管收縮止血消腫 |
| 引流物 | 由口吐出 | 避免吞嚥刺激胃 |
| 擤鼻 | 禁止擤鼻子 | 避免傷口出血 |
| 口腔 | 棉籤清潔/漱口 | 口呼吸致口乾 |
考選部最愛考「術後姿勢」!頭頸部手術(鼻竇炎、甲狀腺、扁桃腺、眼科)一律採半坐臥,利用重力促引流、減少頭部充血。看到「平躺」幾乎就是錯誤選項,這是護理國考超高頻陷阱。