專技高考-護理師內外科護理學109 年第 19 題單選題
下列何者為退化性關節炎的高危險群？①BMI 35 kg/m2②長期服用腎上腺皮質類固醇③重複性右膝受傷史④停經後婦女
C正確答案
退化性關節炎危險因子：肥胖、關節外傷、老化（尤其停經後女性）；類固醇是造成『骨質疏鬆』及『缺血性壞死』，非退化性關節炎主因。
為什麼答案是 C
①BMI 35 屬重度肥胖增加膝關節負荷；③重複性膝傷造成軟骨磨損；④停經後雌激素下降加速軟骨退化，三者皆為公認高危險群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性關節炎危險因子：肥胖、關節外傷、老化（尤其停經後女性）；類固醇是造成『骨質疏鬆』及『缺血性壞死』，非退化性關節炎主因。
看到『類固醇』直接聯想骨鬆或股骨頭壞死，不是退化性關節炎 → 刪除含②的選項
逐選項分析
A✕ 陷阱
含②類固醇，類固醇引起的是骨質疏鬆與股骨頭缺血性壞死，不是退化性關節炎的危險因子，故錯誤。
B✕
含②類固醇錯誤，且缺少③重複性膝傷這個典型機械性磨損因子，雙重錯誤。
C✓ 正確
①BMI 35 屬重度肥胖增加膝關節負荷；③重複性膝傷造成軟骨磨損；④停經後雌激素下降加速軟骨退化，三者皆為公認高危險群。
D✕ 陷阱
誤把類固醇當成退化性關節炎危險因子；類固醇是類風濕性關節炎的治療藥物，也是骨鬆與無菌性壞死的主因，混淆疾病。
退化性關節炎 (OA) 危險因子
| 類別 | 因子 | 機轉 | 本題對應 |
|---|
| 體重 | BMI≧30 肥胖 | 增加關節負荷 | ①✓ |
| 外傷 | 反覆關節受傷 | 軟骨機械性磨損 | ③✓ |
| 荷爾蒙 | 停經後婦女 | 雌激素↓軟骨退化 | ④✓ |
| 年齡 | >50 歲 | 軟骨老化 | — |
| 藥物 | 類固醇 | 造成骨鬆/壞死，非OA | ②✗ |
考生常把類固醇誤以為是退化性關節炎危險因子。其實類固醇是RA等疾病的『治療藥物』，長期使用的副作用是骨質疏鬆與股骨頭缺血性壞死，並非造成關節軟骨退化。考選部最愛用這題混淆OA與RA。 
