專技高考-護理師內外科護理學109 年第 16 題單選題
病人主訴「餓的時候疼痛，常常半夜痛醒」，下列何者為其最大可能之診斷？
A胃食道逆流
B慢性胃炎
C胃潰瘍
D十二指腸潰瘍正確答案
D正確答案
空腹痛、半夜痛醒是十二指腸潰瘍的典型症狀，進食後反而緩解。
為什麼答案是 D
十二指腸潰瘍典型為『空腹痛、夜間痛（半夜 1–3 點痛醒）』，進食或制酸劑可緩解，因胃酸在空腹時刺激潰瘍面所致，與題幹完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 空腹痛、半夜痛醒是十二指腸潰瘍的典型症狀，進食後反而緩解。
看到『餓痛、夜間痛、進食緩解』三關鍵字，直接選十二指腸潰瘍；若是『飯後痛』才選胃潰瘍。
逐選項分析
A✕
胃食道逆流典型症狀為胸骨後灼熱感（火燒心）、酸水上湧，平躺或飯後加劇，與『餓痛、夜間痛』不符。
B✕
慢性胃炎多為上腹脹悶、噁心、食慾不振等非特異性症狀，疼痛與飢餓關係不明顯，不會出現規律性夜間痛醒。
C✕ 陷阱
胃潰瘍的疼痛特徵是『飯後 0.5–1 小時』上腹痛，進食反而誘發疼痛，與本題『餓痛、進食緩解』相反，是最常見的陷阱選項。
D✓ 正確
十二指腸潰瘍典型為『空腹痛、夜間痛（半夜 1–3 點痛醒）』，進食或制酸劑可緩解，因胃酸在空腹時刺激潰瘍面所致，與題幹完全吻合。
胃潰瘍 vs 十二指腸潰瘍 疼痛比較
| 項目 | 胃潰瘍 (GU) | 十二指腸潰瘍 (DU) |
|---|
| 疼痛時機 | 飯後 0.5–1 小時 | 飯後 2–4 小時 / 空腹 |
| 夜間痛醒 | 少見 | 常見（半夜痛醒） |
| 進食後 | 疼痛加劇 | 疼痛緩解 |
| 好發年齡 | 中老年 (50+) | 青壯年 (30–50) |
| 體重變化 | 常減輕（怕吃） | 常增加（多吃緩解） |
最常見陷阱是把 C 胃潰瘍和 D 十二指腸潰瘍搞混。記憶口訣：『胃飽痛、腸餓痛』——胃潰瘍飯後（飽）痛，十二指腸潰瘍餓（空腹）痛。題幹有『半夜痛醒』就是 DU 的招牌特徵。 
