專技高考-護理師內外科護理學107 年第 30 題單選題
有關胃潰瘍的臨床症狀，下列何者正確？
A右上腹疼痛
B半夜、空腹時會發生疼痛
C胃酸分泌量正常正確答案
D解黑便情形較嘔血常見
C正確答案
胃潰瘍胃酸分泌正常或偏低，疼痛位於上腹中央、飯後發作，嘔血比黑便常見。
為什麼答案是 C
胃潰瘍患者胃酸分泌量『正常或偏低』，病因多與胃黏膜保護力下降、H. pylori 感染有關；十二指腸潰瘍才是胃酸分泌過多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃潰瘍胃酸分泌正常或偏低，疼痛位於上腹中央、飯後發作，嘔血比黑便常見。
記口訣：胃潰瘍『飯後痛、會嘔血、胃酸正常』；十二指腸『空腹痛、解黑便、胃酸高』。
逐選項分析
A✕
胃潰瘍疼痛位置在上腹中央（劍突下）或偏左，不是右上腹。右上腹痛常與膽囊、肝臟疾病有關。
B✕ 陷阱
半夜、空腹痛是『十二指腸潰瘍』的典型特徵；胃潰瘍則是『進食後 30 分鐘至 2 小時』疼痛，進食反而加劇。最常見考點陷阱。
C✓ 正確
胃潰瘍患者胃酸分泌量『正常或偏低』，病因多與胃黏膜保護力下降、H. pylori 感染有關；十二指腸潰瘍才是胃酸分泌過多。
D✕ 陷阱
胃潰瘍位置較高、靠近食道，出血時『嘔血較解黑便常見』；十二指腸潰瘍位置低，血液經腸道變性，以解黑便為主。剛好相反。
胃潰瘍 vs. 十二指腸潰瘍 鑑別
| 項目 | 胃潰瘍 | 十二指腸潰瘍 |
|---|
| 疼痛部位 | 上腹中央/偏左 | 上腹偏右 |
| 疼痛時間 | 飯後 30 分-2 小時 | 空腹、半夜 (飯後 2-4 小時) |
| 進食影響 | 進食加劇疼痛 | 進食可緩解疼痛 |
| 胃酸分泌 | 正常或偏低 | 增加 |
| 出血表現 | 嘔血較常見 | 解黑便較常見 |
| 體重變化 | 體重下降 (怕吃) | 體重增加或維持 |
| 好發年齡 | 50 歲以上 | 30-50 歲 |
本題四個選項除 C 外，全是『十二指腸潰瘍』的特徵被包裝成胃潰瘍。考生最易混淆 B（空腹痛）和 D（黑便），務必用『胃高 → 嘔血；腸低 → 黑便』『胃潰瘍飯後痛、DU 空腹痛』兩句口訣釐清。 
