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專技高考-護理師內外科護理學10778單選題
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劉小弟 13 歲,至海邊戲水不慎發生溺水,到達急診時體溫:34℃、心跳:102 次/分、呼吸:32 次/分、血壓:80/60 mmHg,呼吸音出現瀰漫性水泡音,胸部 X 光呈現肺水腫。依據上述資料,以臺灣急診檢傷急迫度分級量表(TTAS)判斷病人目前溺水之嚴重程度,下列何者正確?

承上題,有關劉小弟的照護措施,下列何者錯誤?

A立即進行檢查以確認無其他身體之損傷
B給予利尿劑以促進肺部水分排出正確答案
C密切觀察血壓變化以及早發現低血壓
D提供加熱毯、烤燈或其他保溫措施以維持體溫正常
答案與詳解
B
正確答案
溺水急救後不可常規給利尿劑,應重點在保暖、評估與循環監測。

為什麼答案是 B

溺水肺水腫是肺泡表面張力破壞、肺微血管通透性增加造成,並非體液過多。常規給利尿劑反而會加重低血容積與低血壓,應以氧氣治療、PEEP 為主,此敘述錯誤,即題目要選的答案。

考點:完整評估考點:溺水肺水腫處置考點:循環監測考點:保溫回溫
載入中…

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