專技高考-護理師內外科護理學107 年第 44 題單選題
王先生 25 歲燒傷入院,全身有 20%的部分皮層燒傷,燒傷部位位於雙下肢,其燒傷嚴重度,下列何者正確?
A輕度燒傷
B中度燒傷正確答案
C嚴重燒傷
D大面積燒傷
B正確答案
部分皮層燒傷 15-25% 屬中度燒傷,本題 20% 正中標準。
為什麼答案是 B
中度燒傷指部分皮層燒傷佔體表 15-25%,或全皮層燒傷 2-10%。本題 20% 部分皮層燒傷於雙下肢,符合中度定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 部分皮層燒傷 15-25% 屬中度燒傷,本題 20% 正中標準。
部分皮層:<15輕度、15-25中度、>25嚴重;全皮層:<2輕、2-10中、>10嚴重。
逐選項分析
A✕
輕度燒傷為部分皮層燒傷面積 <15%,或全皮層燒傷 <2%。本題 20% 已超過輕度標準。
B✓ 正確
中度燒傷指部分皮層燒傷佔體表 15-25%,或全皮層燒傷 2-10%。本題 20% 部分皮層燒傷於雙下肢,符合中度定義。
C✕ 陷阱
嚴重燒傷為部分皮層 >25%、全皮層 >10%,或燒傷部位在臉、手、腳、會陰、關節,或合併吸入性傷害、電傷等。雙下肢非特殊部位且未達 25%。
D✕
「大面積燒傷」非美國燒傷協會正式分級用語,臨床分級僅分輕、中、嚴重三級,此選項為干擾詞。
美國燒傷協會燒傷嚴重度分級(成人)
| 分級 | 部分皮層 | 全皮層 | 特殊情形 |
|---|
| 輕度 | <15% | <2% | 無特殊部位 |
| 中度 | 15-25% | 2-10% | 無特殊部位 |
| 嚴重 | >25% | >10% | 臉/手/腳/會陰/關節、吸入性、電傷、合併外傷 |
易誤選 C 嚴重燒傷,因 20% 聽起來很大。但分級須區分「部分皮層」與「全皮層」標準不同,部分皮層 20% 仍屬中度;若為全皮層 20% 才是嚴重燒傷。務必看清是哪一層燒傷。