專技高考-護理師內外科護理學107 年第 31 題單選題
有關心動週期(Cardiac Cycle)之敘述,下列何者正確?
A主動脈與肺動脈瓣關閉會造成第一心音
B正常心率下,收縮期時間較舒張期長
C第一心音與第二心音間為收縮期正確答案
D正常人的第二心音分裂音於呼氣期較明顯
C正確答案
心動週期:S1(房室瓣關閉)→收縮期→S2(半月瓣關閉)→舒張期;S1 與 S2 之間即收縮期。
為什麼答案是 C
S1 代表收縮期開始(房室瓣關),S2 代表收縮期結束(半月瓣關),因此 S1 與 S2 之間為心室收縮期,S2 到下一個 S1 之間則為舒張期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心動週期:S1(房室瓣關閉)→收縮期→S2(半月瓣關閉)→舒張期;S1 與 S2 之間即收縮期。
記口訣:S1 關房室瓣、S2 關半月瓣;兩音之間 = 收縮期(lub-dub 的中間)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
主動脈與肺動脈瓣(半月瓣)關閉造成的是第二心音(S2),不是第一心音。第一心音(S1)是二尖瓣與三尖瓣(房室瓣)關閉所致。
B✕
正常心率(約 72 次/分)下,舒張期約佔 2/3、收縮期約佔 1/3,舒張期較長,讓心臟有足夠時間充填血液。心率過快時舒張期會先縮短。
C✓ 正確
S1 代表收縮期開始(房室瓣關),S2 代表收縮期結束(半月瓣關),因此 S1 與 S2 之間為心室收縮期,S2 到下一個 S1 之間則為舒張期。
D✕ 陷阱
正常生理性 S2 分裂音在『吸氣期』較明顯,因吸氣時胸腔負壓增加右心回流,肺動脈瓣關閉延後,使 A2 與 P2 分離更明顯;呼氣時反而會合併。
心音與心動週期對照
| 心音 | 產生原因 | 代表時期 | 最佳聽診區 |
|---|
| S1(lub) | 二尖瓣+三尖瓣關閉 | 收縮期開始 | 心尖部 |
| S2(dub) | 主動脈瓣+肺動脈瓣關閉 | 舒張期開始 | 心底部 |
| S1~S2 | — | 收縮期(較短) | — |
| S2~下個S1 | — | 舒張期(較長) | — |
心音本質是瓣膜關閉的撞擊聲,考選部最愛考「哪個瓣關對應哪個音」。關鍵判斷:S1 是房室瓣(二尖瓣+三尖瓣)關閉,標記收縮期起點;S2 是半月瓣(主動脈瓣+肺動脈瓣)關閉,標記舒張期起點。常見陷阱是把半月瓣配給 S1,或把房室瓣配給 S2。另一個考點是生理性第二心音分裂,記住「吸氣時分裂明顯」(右心回血增加延遲肺動脈瓣關閉),選項常故意寫成呼氣期。抓住「S1-S2 之間=收縮期」這條主軸,就能反推所有時相與瓣膜動作。