專技高考-護理師內外科護理學107 年第 5 題單選題
江小姐因頸椎滑脫須使用床頭式骨骼牽引 Gardner-Wells Tongs traction 讓頸椎復位，下列敘述何者正確？
A為讓頸椎及早復位，砂袋的重量越重越好
B裝上牽引後，第 2 天再照頸椎的 X-ray
C骨釘處每天應用優碘消毒 3 次
D牽引移除時應採漸進方式，不可以一次完全移除砂袋正確答案
D正確答案
Gardner-Wells Tongs 是頸椎骨骼牽引，移除砂袋需漸進式以免頸椎再度損傷。
為什麼答案是 D
移除牽引必須漸進式減少砂袋重量，讓頸椎肌肉與韌帶逐步適應，避免突然釋放造成頸椎再脫位或神經損傷。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Gardner-Wells Tongs 是頸椎骨骼牽引，移除砂袋需漸進式以免頸椎再度損傷。
骨骼牽引四大原則：重量漸進加、漸進減、骨釘護理、每日 X 光追蹤復位。
逐選項分析
A✕ 陷阱
砂袋重量必須由醫師依頸椎狀況評估漸進增加，過重反而會造成脊髓損傷或過度牽拉，絕非越重越好。
B✕
裝上牽引後應立即照 X 光確認頸椎復位情形及骨釘位置，並每日追蹤，不能等到第 2 天才評估。
C✕ 陷阱
骨釘處消毒頻率依醫囑，常規為每 8 小時（每日 3 次）以無菌生理食鹽水或依單位規範處理，優碘可能刺激且干擾傷口觀察，非每題標準答案。
D✓ 正確
移除牽引必須漸進式減少砂袋重量，讓頸椎肌肉與韌帶逐步適應，避免突然釋放造成頸椎再脫位或神經損傷。
Gardner-Wells Tongs 護理重點
| 項目 | 正確做法 | 常見錯誤 | 理由 |
|---|
| 牽引重量 | 醫囑漸進增加 | 越重越好 | 避免脊髓過度牽拉 |
| X光追蹤 | 立即＋每日 | 第2天才照 | 及時確認復位 |
| 骨釘護理 | 依醫囑無菌護理 | 優碘每日3次 | 預防感染且不刺激 |
| 移除牽引 | 漸進式減重 | 一次全移 | 避免肌肉韌帶反彈 |
考生常誤以為「重量越重復位越快」或「一次移除最省事」，實則骨骼牽引無論加重或減重都必須漸進，這是避免二次傷害的核心原則。 
