專技高考-護理師內外科護理學107 年第 38 題單選題考點:水化療法考點:降尿酸藥
減少腫瘤溶解症候群發生之處置,下列何者錯誤?
A治療前後減少輸液,以降低心臟負擔正確答案
B給與 Allopurinol,以降低尿酸
CKayexalate 可降低血鉀
DSodium Bicarbonate 可鹼化尿液
A正確答案
腫瘤溶解症候群要「大量輸液」沖洗代謝廢物,減少輸液反而會讓尿酸、鉀離子堆積。
逐選項解析
A治療前後減少輸液,以降低心臟負擔水化療法✓ 正確
錯誤敘述即為答案。TLS 處置需「大量輸液」(2-3 倍維持量),以增加尿量、沖出尿酸與電解質,降低腎衰竭風險。減少輸液會讓代謝廢物堆積在腎小管造成急性腎損傷。
B給與 Allopurinol,以降低尿酸降尿酸藥✕ 錯誤
正確。Allopurinol 為黃嘌呤氧化酶抑制劑,可阻斷尿酸生成,是 TLS 預防的第一線用藥,通常於化療前 24-48 小時開始給予。
DSodium Bicarbonate 可鹼化尿液✕ 易錯陷阱
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