專技高考-護理師內外科護理學107 年第 45 題單選題
有關燒傷病人植皮前後之護理措施,下列何者錯誤?
A植皮後應密切監測傷口滲液的性質以及有無出血
B供皮區在取皮後應壓迫 4~6 小時,以減少滲血
C供皮區在癒合後,可使用乳液減少搔癢
D傷口應多接觸日照,以利維生素 D 形成正確答案
D正確答案
植皮後及供皮區皆須避免日曬,防色素沉著與疤痕惡化,D 為錯誤敘述即為答案。
為什麼答案是 D
錯誤!植皮及供皮區的新生皮膚非常脆弱,日曬會造成色素沉著、疤痕增生及二次傷害,應避免陽光直射至少 6 個月至 1 年,不可以『補維生素 D』為由曬太陽。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植皮後及供皮區皆須避免日曬,防色素沉著與疤痕惡化,D 為錯誤敘述即為答案。
燒傷植皮後皮膚脆弱,『多曬太陽』直接違反常識,秒選 D。
逐選項分析
A✕
植皮後必須密切觀察傷口滲液顏色、量及是否有出血或血腫,血腫會使皮瓣與傷口床分離導致植皮失敗,此為標準護理措施。
B✕
供皮區取皮後為開放性傷口,以敷料加壓 4~6 小時可止血、減少滲液並促進癒合,為正確措施。
C✕
供皮區癒合後新生皮膚乾燥易搔癢,使用乳液可保濕止癢並避免病人抓傷,為正確衛教。
D✓ 正確
錯誤!植皮及供皮區的新生皮膚非常脆弱,日曬會造成色素沉著、疤痕增生及二次傷害,應避免陽光直射至少 6 個月至 1 年,不可以『補維生素 D』為由曬太陽。
燒傷植皮術前後護理重點
| 部位 | 急性期 | 癒合後 | 禁忌 |
|---|
| 植皮區 | 固定制動、觀察滲液/出血 | 按摩、壓力衣 | 避免日曬、避免壓迫過度 |
| 供皮區 | 加壓止血 4~6 小時 | 乳液保濕止癢 | 避免日曬、避免抓傷 |
題目以『維生素 D 形成』這個聽起來健康正向的理由包裝,誘導考生忽略燒傷病人皮膚脆弱的特殊性。燒傷護理的鐵律就是『避免日曬』,任何鼓勵曬太陽的選項都是錯的。