專技高考-護理師內外科護理學107 年第 18 題單選題
有關下肢截肢手術後的護理措施，下列何者錯誤？
A患肢抬高時間勿超過 24～48 小時，避免關節攣縮
B於兩腿間置放枕頭維持外展姿勢正確答案
C手術後立即使用彈性繃帶加壓包紮
D膝上截肢防髖關節屈曲攣縮，鼓勵採俯臥姿勢
B正確答案
下肢截肢後應維持患肢「內收」而非外展，兩腿間放枕頭會造成外展攣縮，為錯誤措施。
為什麼答案是 B
錯誤！截肢後應維持患肢「內收、伸展」姿勢，兩腿間放枕頭會造成髖關節外展攣縮，未來無法裝義肢行走。正確應為兩腿併攏。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下肢截肢後應維持患肢「內收」而非外展，兩腿間放枕頭會造成外展攣縮，為錯誤措施。
看到「外展姿勢」就選！截肢後怕外展攣縮，禁止兩腿間放枕頭。
逐選項分析
A✕
患肢抬高可減輕術後腫脹，但超過 48 小時會導致髖或膝關節屈曲攣縮，故限制在 24-48 小時內正確。
B✓ 正確
錯誤！截肢後應維持患肢「內收、伸展」姿勢，兩腿間放枕頭會造成髖關節外展攣縮，未來無法裝義肢行走。正確應為兩腿併攏。
C✕
術後立即以彈性繃帶加壓包紮可減少殘肢水腫、塑形殘肢以利日後裝義肢，且能減輕幻肢痛，為標準措施。
D✕
膝上截肢易發生髖關節屈曲攣縮，每日數次俯臥姿勢（15-30 分鐘）可伸展髖關節前側肌肉，預防攣縮，措施正確。
下肢截肢術後姿勢護理要點
| 項目 | 應做 | 禁忌 | 原因 |
|---|
| 髖關節姿勢 | 內收、伸展 | 外展（兩腿間放枕） | 避免外展攣縮影響義肢 |
| 抬高患肢 | 24-48 小時內 | 超過 48 小時 | 避免屈曲攣縮 |
| 俯臥 | 每日數次 15-30 分 | 長期仰臥 | 伸展髖前肌群 |
| 殘肢包紮 | 彈性繃帶加壓 | 鬆散包紮 | 塑形、消腫、減幻肢痛 |
截肢術後姿勢跟一般術後剛好相反。一般手術常在兩腿間放枕頭保護傷口,但截肢病人若讓患肢長期外展,髖關節會形成攣縮,未來義肢根本裝不上或走不穩。正確做法是維持患肢「內收、伸直」貼近身體中線,才能保持髖關節在自然步態位置。判斷關鍵:想像裝義肢時的腿部位置——必須跟健側平行,不能張開。考試最愛用「兩腿間放枕」這種看似保護傷口的選項誘答,但對截肢病人來說這正是致命錯誤。 
