專技高考-護理師內外科護理學109 年第 21 題單選題
病人右大腿骨折上石膏 3 個月，拆除石膏時，不會看到下列那種現象？
A皮膚布滿黃棕色皮膚碎屑
B肌肉張力增加正確答案
C肢體看起來僵硬
D平衡感改變
B正確答案
長期石膏固定會造成廢用性萎縮，肌肉張力應該是降低而非增加。
為什麼答案是 B
長期不動會造成廢用性肌肉萎縮，肌肉張力(muscle tone)應該是「降低」而非增加，此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期石膏固定會造成廢用性萎縮，肌肉張力應該是降低而非增加。
石膏拆除 = 廢用症候群，凡是「增加、變強、變好」的選項幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
石膏包覆下皮膚無法正常代謝脫屑，拆除後會看到大量黃棕色角質堆積碎屑，屬正常現象。
B✓ 正確
長期不動會造成廢用性肌肉萎縮，肌肉張力(muscle tone)應該是「降低」而非增加，此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
關節長期固定不動會造成關節僵硬(joint stiffness)、活動範圍(ROM)受限，是拆石膏後常見現象。
D✕
下肢長期未承重加上本體感覺退化，拆石膏後會出現平衡感改變，需重新訓練步態與平衡。
石膏拆除後常見廢用症候群
| 系統 | 變化 | 方向 | 護理重點 |
|---|
| 肌肉 | 肌力、張力 | ↓ 降低 | 漸進式肌力訓練 |
| 關節 | ROM、靈活度 | ↓ 降低 (僵硬) | 主動/被動關節運動 |
| 皮膚 | 角質堆積脫屑 | ↑ 增加 | 溫水浸泡、勿強力搓除 |
| 骨骼 | 骨密度 | ↓ 降低 | 負重運動、補鈣 |
| 神經 | 本體感、平衡 | ↓ 降低 | 平衡訓練、防跌 |
考生常誤以為「肢體僵硬」就等於「肌肉張力增加」，其實僵硬是關節的問題，而長期不動的肌肉反而是萎縮、張力降低。題目把方向刻意顛倒，是骨科護理最愛的考法。 
