專技高考-護理師內外科護理學109 年第 62 題單選題
有關導致腎病症候群病人全身水腫之病理機轉,下列何者正確?
A因鈉離子滯留導致血管內靜力壓上升
B因腎上腺功能不足而使醛固酮(aldosterone)分泌減少
C腎絲球過濾率下降導致水分滯留
D腎絲球通透性增加使蛋白質流失而導致白蛋白減少正確答案
D正確答案
腎病症候群因腎絲球通透性↑→大量蛋白尿→血中白蛋白↓→膠體滲透壓↓→水腫。
逐選項解析
A因鈉離子滯留導致血管內靜力壓上升壓力種類混淆✕ 易錯陷阱
腎病症候群水腫主因是血管內「膠體滲透壓」下降,不是靜力壓上升。鈉滯留是次發現象,且造成的也是組織間液增加,非靜力壓主導。
B因腎上腺功能不足而使醛固酮(aldosterone)分泌減少RAAS 活化✕ 錯誤
剛好相反。因有效循環血量減少,RAAS 被活化,醛固酮分泌「增加」導致鈉水滯留,而非腎上腺功能不足。
D腎絲球通透性增加使蛋白質流失而導致白蛋白減少✓ 正確
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