專技高考-護理師內外科護理學109 年第 6 題單選題
腦中風病人使用 Aspirin 100 mg 1# P. O. Q. D.治療的目的,下列何者正確?
A溶解血栓
B解熱鎮痛
C抗血小板凝集正確答案
D降腦壓
C正確答案
Aspirin 低劑量 (100mg) 用於中風預防,機轉為抗血小板凝集。
為什麼答案是 C
Aspirin 低劑量 (75-325mg) 可不可逆地抑制血小板 COX-1,阻斷 TXA2 合成,達到抗血小板凝集,預防缺血性中風再次發作,是二級預防標準用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin 低劑量 (100mg) 用於中風預防,機轉為抗血小板凝集。
看到 Aspirin 低劑量 (如 100mg) → 直接選抗血小板!中劑量才是解熱鎮痛,抗發炎需更高劑量。
逐選項分析
A✕ 陷阱
溶解血栓是血栓溶解劑 (如 t-PA、Streptokinase) 的作用,用於急性缺血性中風 3 小時內。Aspirin 只能「預防」新血栓形成,無法溶解已存在的血栓。
B✕ 陷阱
Aspirin 中劑量 (325-650mg) 確實有解熱鎮痛效果,但中風病人使用的是低劑量 100mg,目的不在止痛退燒,而是抗血小板凝集。劑量不同,作用不同。
C✓ 正確
Aspirin 低劑量 (75-325mg) 可不可逆地抑制血小板 COX-1,阻斷 TXA2 合成,達到抗血小板凝集,預防缺血性中風再次發作,是二級預防標準用藥。
D✕
降腦壓使用的是滲透性利尿劑 Mannitol 或類固醇,與 Aspirin 作用機轉完全無關。Aspirin 反而因抗凝血作用,出血性中風病人禁用。
Aspirin 劑量與作用對照
| 劑量 | 作用 | 適應症 | 機轉 |
|---|
| 低劑量 75-325mg | 抗血小板 | 中風/心梗二級預防 | 抑制 COX-1→↓TXA2 |
| 中劑量 325-650mg | 解熱鎮痛 | 發燒、頭痛 | 抑制 COX-2→↓PGE2 |
| 高劑量 >4g/day | 抗發炎 | 風濕熱、類風濕 | 抑制發炎反應 |
考生最常把「抗血小板凝集」和「溶解血栓」混淆。記住:Aspirin 是「預防」不是「治療」,無法溶解已形成的血栓。選項 A「溶解」是陷阱字眼,專屬於 t-PA 類血栓溶解劑。