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專技高考-護理師內外科護理學10964單選題

關於膀胱癌接受膀胱切除及輸尿管造瘻術術後病人之護理措施,下列何者不適當?

A教導病人及照顧者觀察造瘻口之顏色、大小、形狀
B集尿袋尿液達 80%才需排空正確答案
C鼓勵每日攝取液體 2,000~3,000 mL
D鼓勵病人表達感受,傾聽病人給予心理支持
答案與詳解
B
正確答案
輸尿管造瘻術後集尿袋應在 1/3~1/2 滿時排空,避免重量拉扯造瘻口導致滲漏或皮膚受損。

為什麼答案是 B

錯誤!集尿袋應於 1/3 至 1/2 滿(約 30~50%)時就排空,80% 過滿會因重量牽扯造瘻口,導致底盤鬆脫、尿液滲漏、皮膚浸潤及感染,夜間更應接床旁引流袋。

考點:造瘻口觀察考點:集尿袋管理考點:水分攝取考點:心理支持
載入中…

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黑皮