專技高考-護理師內外科護理學109 年第 52 題單選題
有關吸入性肺炎之臨床症狀，下列何者須立即處理？
A咳出帶血絲（blood-tinged）的痰
B聽診後側肺底出現些許的爆裂音（crackles）
C經兩天的靜脈注射抗生素治療後，仍發燒至 38.6oC
D調高給氧的流速，周邊血氧仍繼續下降且低於 90%正確答案
D正確答案
吸入性肺炎病人若調高氧氣流速後 SpO2 仍持續下降且<90%，代表急性呼吸衰竭，須立即處理。
為什麼答案是 D
提高氧流速後 SpO2 仍<90% 且持續下降，代表氧合惡化、可能進展為急性呼吸窘迫，需立即通報醫師並準備插管或非侵襲性正壓呼吸器介入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸入性肺炎病人若調高氧氣流速後 SpO2 仍持續下降且<90%，代表急性呼吸衰竭，須立即處理。
ABC 優先順序：呼吸(Airway/Breathing)問題永遠最優先，血氧<90% 屬氧合危機。
逐選項分析
A✕ 陷阱
帶血絲的痰在肺炎病人因劇烈咳嗽導致微血管破裂常見，只要非大量鮮血，屬可觀察範圍，非立即處理項目。
B✕
肺底爆裂音是肺炎典型聽診發現，代表肺泡有分泌物，屬預期症狀，需持續監測並協助排痰，非緊急狀況。
C✕ 陷阱
抗生素治療 48 小時仍發燒雖需評估是否調整抗生素或做痰液培養，但 38.6°C 非致命高燒，屬次要處理，非立即危及生命。
D✓ 正確
提高氧流速後 SpO2 仍<90% 且持續下降，代表氧合惡化、可能進展為急性呼吸窘迫，需立即通報醫師並準備插管或非侵襲性正壓呼吸器介入。
吸入性肺炎處理優先順序（ABC 原則）
| 優先等級 | 臨床徵象 | 處置 | 時效 |
|---|
| 🚨最優先 | SpO2<90% 給氧無效 | 通報醫師、準備插管 | 立即 |
| 高 | 呼吸喘、發紺、意識改變 | 評估呼吸型態 | 數分鐘內 |
| 中 | 抗生素無效持續發燒 | 痰培養、調整用藥 | 數小時內 |
| 低 | 爆裂音、少量血絲痰 | 觀察、協助排痰 | 常規監測 |
四個選項看起來都是「異常」，考生容易被血絲痰（A）或持續發燒（C）嚇到選錯。關鍵在於「立即處理」＝危及生命，只有氧合失敗（D）會在短時間內致命，其他可排入次要處理順序。 
