專技高考-護理師內外科護理學109 年第 61 題單選題
有關壓力性尿失禁的治療與照護，下列何者錯誤？
A肥胖者要接受飲食療法來適當減輕體重，以減少腹壓
B透過骨盆底肌肉運動強化肌肉功能，協助關閉尿道口
C限制每天水分攝取量並配合排尿計畫，執行膀胱訓練正確答案
D使用 $\alpha$ -腎上腺致效劑，增加尿道出口阻力
C正確答案
壓力性尿失禁治療不可限水，應維持正常飲水並搭配膀胱訓練、骨盆底肌運動。
為什麼答案是 C
錯誤！每日水分仍應維持 1500-2000 mL，只需避免睡前或一次大量飲水。限水會使尿液濃縮，刺激膀胱黏膜反而加重症狀，且易致泌尿道感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓力性尿失禁治療不可限水，應維持正常飲水並搭配膀胱訓練、骨盆底肌運動。
看到「限制水分」直接選！限水反而讓尿液濃縮刺激膀胱，是護理大地雷。
逐選項分析
A✕
肥胖會增加腹內壓，咳嗽、打噴嚏時更易漏尿，減重確實是第一線非侵入性治療，敘述正確。
B✕
凱格爾運動 (Kegel exercise) 強化骨盆底肌與尿道周圍肌肉，是壓力性尿失禁的標準保守治療，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！每日水分仍應維持 1500-2000 mL，只需避免睡前或一次大量飲水。限水會使尿液濃縮，刺激膀胱黏膜反而加重症狀，且易致泌尿道感染。
D✕
α-腎上腺素致效劑可收縮尿道內括約肌平滑肌，增加尿道出口阻力，為壓力性尿失禁的藥物治療選擇，敘述正確。
尿失禁類型與治療對照
| 類型 | 主因 | 典型症狀 | 治療重點 |
|---|
| 壓力性 | 骨盆底肌鬆弛 | 咳嗽、打噴嚏漏尿 | 減重、凱格爾運動、α-agonist |
| 急迫性 | 膀胱逼尿肌過動 | 尿急無法憋 | 膀胱訓練、抗膽鹼藥 |
| 滿溢性 | 膀胱出口阻塞或收縮無力 | 滴滴答答漏尿 | 導尿、解除阻塞 |
| 功能性 | 認知或行動障礙 | 來不及到廁所 | 環境改造、定時如廁 |
考生常誤以為「少喝水就少漏尿」，但臨床上限水反而有害。膀胱訓練的精髓是「定時排尿」與「延長排尿間隔」，而不是減少水分攝取，這是護理國考極愛埋的陷阱。 
