專技高考-護理師內外科護理學109 年第 71 題單選題
有關低血糖的敘述,下列何者正確?
A常因急性感染或重大壓力所致
B易發生在餐後或胰島素作用的高峰時間
C與糖尿病酮酸中毒相比,其危險性較低
D可能出現出汗、震顫、心跳過快正確答案
D正確答案
低血糖典型交感神經症狀:冒汗、發抖、心悸、心跳過快,需立即補糖。
為什麼答案是 D
血糖過低時,交感神經活化分泌腎上腺素,出現出汗、震顫、心悸、心跳過快、飢餓感、臉色蒼白等典型警訊;進一步神經低血糖時則出現頭暈、意識混亂、昏迷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低血糖典型交感神經症狀:冒汗、發抖、心悸、心跳過快,需立即補糖。
看到「出汗、震顫、心跳快」三兄弟 = 低血糖交感神經反應,直接選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性感染、重大壓力會使血糖「升高」,是高血糖甚至 DKA(糖尿病酮酸中毒)的誘因,而非低血糖。低血糖常見原因是胰島素過量、進食不足、運動過度或延遲進食。
B✕ 陷阱
低血糖不會發生在「餐後」,餐後血糖反而上升。正確說法是「空腹」或「胰島素作用高峰時」易發生低血糖。此選項把餐後和胰島素高峰混在一起,是偷換時機的陷阱。
C✕
低血糖危險性「不低」,嚴重時可導致意識昏迷、腦部永久損傷甚至死亡,發作速度比 DKA 更快(數分鐘內),臨床上反而更需立即處理(給糖)。
D✓ 正確
血糖過低時,交感神經活化分泌腎上腺素,出現出汗、震顫、心悸、心跳過快、飢餓感、臉色蒼白等典型警訊;進一步神經低血糖時則出現頭暈、意識混亂、昏迷。
低血糖 vs 糖尿病酮酸中毒 (DKA)
| 項目 | 低血糖 | DKA |
|---|
| 血糖值 | < 70 mg/dL | > 250 mg/dL |
| 發作速度 | 快 (分鐘) | 慢 (數小時~天) |
| 誘因 | 胰島素過量、未進食、運動過度 | 感染、壓力、中斷胰島素 |
| 典型症狀 | 冒汗、震顫、心悸、飢餓、意識混亂 | 脫水、深快呼吸、爛蘋果味、口渴 |
| 處置 | 立即給糖 (15-15 法則) | 補液+胰島素+電解質 |
A、B 選項把「高血糖/DKA」的特徵硬塞給低血糖:感染壓力 → 血糖升高;餐後 → 血糖上升。考生若沒釐清誘因方向,很容易被誤導。記住:低血糖 = 糖不夠用,多因胰島素過量或空腹。