專技高考-護理師內外科護理學109 年第 13 題單選題
下列何者不是大腸鏡檢查的禁忌症？
A便秘者正確答案
B嚴重心絞痛者
C潰瘍性結腸炎者
D腸息肉剛切除後者
A正確答案
大腸鏡禁忌症為腸道穿孔風險高或循環不穩者；便祕非禁忌，反而常是檢查適應症。
為什麼答案是 A
便祕不是禁忌症，反而是大腸鏡的適應症之一。臨床上常需透過大腸鏡排除便祕原因（如腫瘤、狹窄、憩室），只要做好清腸即可執行。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大腸鏡禁忌症為腸道穿孔風險高或循環不穩者；便祕非禁忌，反而常是檢查適應症。
反向題！找「可以做」的那個 → 便祕者做大腸鏡是常規適應症。
逐選項分析
A✓ 正確
便祕不是禁忌症，反而是大腸鏡的適應症之一。臨床上常需透過大腸鏡排除便祕原因（如腫瘤、狹窄、憩室），只要做好清腸即可執行。
B✕
嚴重心絞痛者屬循環系統不穩定，檢查時的迷走神經刺激、焦慮、腹脹可能誘發心肌缺氧或心律不整，屬相對禁忌症，須待病情穩定後再評估。
C✕ 陷阱
急性期潰瘍性結腸炎腸壁脆弱、發炎嚴重，大腸鏡推進與打氣易導致中毒性巨結腸或腸穿孔，屬禁忌症。但緩解期可做追蹤，注意別和緩解期混淆。
D✕
腸息肉剛切除後腸壁有電燒傷口，短期內再做大腸鏡會增加出血及穿孔風險，須待傷口癒合後才能再次檢查，屬禁忌症。
大腸鏡檢查適應症 vs 禁忌症
| 類別 | 情況 | 原因 | 處置 |
|---|
| 適應症 | 便祕、血便、腹痛、貧血 | 協助診斷病因 | 清腸後執行 |
| 禁忌症 | 急性潰瘍性結腸炎、憩室炎急性期 | 腸壁脆弱易穿孔 | 先治療發炎 |
| 禁忌症 | 剛做息肉切除或腸手術 | 傷口未癒合 | 待癒合再檢查 |
| 禁忌症 | 嚴重心肺疾病、心絞痛 | 檢查壓力大 | 病情穩定後再評估 |
| 禁忌症 | 懷孕、腸阻塞、腹膜炎 | 高風險併發症 | 避免執行 |
大腸鏡檢查的禁忌症核心是「會不會讓腸道更容易破或病人撐不住」,像是疑似穿孔、腸道發炎急性期、循環不穩定都不能做。便秘反而是典型適應症,因為要找出便秘背後有沒有腫瘤或狹窄。考選部常拿「看起來腸道不舒服的症狀」當誘答,要記住:症狀本身(便秘、血便、腹痛)通常是檢查理由,只有「做了會讓情況惡化」的狀況才叫禁忌症。判斷關鍵在於問自己:插管進去會不會讓病人更危險? 
