專技高考-護理師內外科護理學109 年第 45 題單選題

有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述，下列何者正確？

A滿分為 24 分，分數越高表示皮膚風險越大

B13 分代表中等危險，需每 2 小時翻身及評估皮膚正確答案

C依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床

D壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定

答案與詳解

正確答案

Braden Scale 滿分 23 分，分數越低風險越高；13-14 分為中度危險，須每 2 小時翻身。

13-14 分屬中度危險（Moderate Risk），護理處置需每 2 小時翻身一次並評估皮膚狀況，為標準臨床照護指引。

考點：總分與方向考點：中度危險處置考點：氣墊床使用時機考點：評估層面數

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