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專技高考-護理師內外科護理學1097單選題

王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術,術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施,下列何者正確?

A利用尿糖試紙檢視分泌物性質正確答案
B將病人的床頭抬高 30 度
C用無菌的抽吸管吸乾淨
D用無菌棉球塞住鼻孔
答案與詳解
A
正確答案
經蝶骨腦下垂體術後鼻漏疑腦脊髓液滲漏,用尿糖試紙測葡萄糖可鑑別。

為什麼答案是 A

腦脊髓液(CSF)含葡萄糖,一般鼻黏液不含。用尿糖試紙(Dextrostix)檢測分泌物,呈陽性即可確認為 CSF 鼻漏,是最簡便的床邊鑑別方法。

考點:CSF 鼻漏檢測考點:體位擺放考點:禁忌抽吸考點:禁忌填塞
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