專技高考-護理師內外科護理學107 年第 77 題單選題
有關有機磷中毒臨床處置之敘述，下列何者錯誤？
A維持呼吸道通暢，必要時給與插管
Bmorphine 是有機磷中毒的拮抗劑正確答案
C協助除去被污染的衣物並協助沐浴及洗頭髮
D照護此類病人需做好防護設施，戴口罩、手套及穿隔離衣
B正確答案
有機磷中毒的解毒劑是 Atropine 及 PAM，不是 morphine；morphine 反而會抑制呼吸，禁用。
為什麼答案是 B
錯誤！有機磷中毒的拮抗劑是 Atropine（阿托品）對抗蕈毒鹼症狀，及 Pralidoxime (PAM) 再活化膽鹼酯酶。morphine 會抑制呼吸中樞，屬於禁忌藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有機磷中毒的解毒劑是 Atropine 及 PAM，不是 morphine；morphine 反而會抑制呼吸，禁用。
記口訣：有機磷中毒→『阿托品 + PAM』。看到 morphine 直接刪，嗎啡抑制呼吸反而致命。
逐選項分析
A✕
有機磷會造成支氣管分泌物增加、呼吸肌無力，維持呼吸道通暢、必要時插管是首要處置，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！有機磷中毒的拮抗劑是 Atropine（阿托品）對抗蕈毒鹼症狀，及 Pralidoxime (PAM) 再活化膽鹼酯酶。morphine 會抑制呼吸中樞，屬於禁忌藥物。
C✕
有機磷可經皮膚吸收，必須立即除去污染衣物並以大量清水沐浴、洗頭，避免持續吸收，敘述正確。
D✕
醫護人員接觸中毒病人時可能經由接觸病人皮膚、衣物、分泌物而二次中毒，須穿戴口罩、手套、隔離衣做好防護，敘述正確。
有機磷中毒處置重點
| 處置項目 | 內容 | 目的 | 注意事項 |
|---|
| 解毒劑 | Atropine + PAM | 拮抗蕈毒鹼、再活化膽鹼酯酶 | morphine、theophylline 禁用 |
| 呼吸支持 | 氧氣、必要時插管 | 維持通氣 | 分泌物多需抽吸 |
| 去污染 | 脫衣、沐浴、洗髮 | 避免經皮持續吸收 | 污染物須密封處理 |
| 人員防護 | 口罩、手套、隔離衣 | 防止二次中毒 | 通風良好環境 |
考生容易把止痛常用的 morphine 誤以為是萬用藥。實際上 morphine 會抑制呼吸中樞，加重有機磷中毒已有的呼吸衰竭，屬絕對禁忌。正確解毒劑為 Atropine（對抗蕈毒鹼症狀）與 PAM（再活化乙醯膽鹼酯酶）。 
