專技高考-護理師內外科護理學107 年第 73 題單選題
有關康氏症候群(Conn's syndrome)之臨床表徵,下列何者正確?
A男性女乳症
B低血鉀正確答案
C低血鈉
D代謝性酸中毒
B正確答案
康氏症候群=原發性醛固酮過多症,醛固酮過高導致鈉滯留、鉀排出,表現為高血鈉、低血鉀、代謝性鹼中毒、高血壓。
為什麼答案是 B
醛固酮促進遠端腎小管鈉再吸收、鉀排出,故血鉀下降。病人常出現肌肉無力、抽筋、多尿、心律不整等低血鉀症狀,是本症最典型的實驗室發現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 康氏症候群=原發性醛固酮過多症,醛固酮過高導致鈉滯留、鉀排出,表現為高血鈉、低血鉀、代謝性鹼中毒、高血壓。
記口訣「高鈉高壓低血鉀,鹼中毒」,醛固酮作用反過來就對了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
男性女乳症是腎上腺皮質「性荷爾蒙」過多或肝硬化等問題,與醛固酮無關。康氏症候群只影響礦物質皮質醇路徑。
B✓ 正確
醛固酮促進遠端腎小管鈉再吸收、鉀排出,故血鉀下降。病人常出現肌肉無力、抽筋、多尿、心律不整等低血鉀症狀,是本症最典型的實驗室發現。
C✕ 陷阱
方向相反。醛固酮使鈉滯留,故血鈉正常或偏高,不會低血鈉。低血鈉反而常見於愛迪生氏症(腎上腺功能不足)。
D✕ 陷阱
鉀排出伴隨氫離子排出,造成代謝性「鹼」中毒而非酸中毒。這是康氏症候群與愛迪生氏症的重要鑑別點。
C、D 都是把醛固酮作用反過來。記住醛固酮=「留鈉排鉀排氫」,三個方向全顛倒就是愛迪生氏症。A 則是偷換荷爾蒙類別,女乳症屬性荷爾蒙問題,和礦物質皮質醇無關。