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專技高考-護理師內外科護理學10719單選題

有關軟組織損傷病人的護理評估結果,下列何者顯示可能有腔隙症候群?

A周邊脈搏強度 2+
B微血管填充時間小於 3 秒
C肢端蒼白、變冷正確答案
D皮膚出現瘀斑
答案與詳解
C
正確答案
腔隙症候群典型 5P:Pain、Pallor、Paresthesia、Paralysis、Pulselessness,肢端蒼白變冷是循環受阻警訊。

為什麼答案是 C

肢端蒼白、變冷代表筋膜腔內壓升高壓迫血管,動脈灌流不足,是腔隙症候群典型 5P 中的 Pallor 表現,須立即處理以免組織壞死。

考點:脈搏正常考點:微循環正常考點:5P 徵象考點:一般外傷表現
載入中…

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