專技高考-護理師內外科護理學107 年第 19 題單選題
有關軟組織損傷病人的護理評估結果，下列何者顯示可能有腔隙症候群？
A周邊脈搏強度 2+
B微血管填充時間小於 3 秒
C肢端蒼白、變冷正確答案
D皮膚出現瘀斑
C正確答案
腔隙症候群典型 5P：Pain、Pallor、Paresthesia、Paralysis、Pulselessness，肢端蒼白變冷是循環受阻警訊。
為什麼答案是 C
肢端蒼白、變冷代表筋膜腔內壓升高壓迫血管，動脈灌流不足，是腔隙症候群典型 5P 中的 Pallor 表現，須立即處理以免組織壞死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腔隙症候群典型 5P：Pain、Pallor、Paresthesia、Paralysis、Pulselessness，肢端蒼白變冷是循環受阻警訊。
看到『蒼白、變冷、脈搏消失』就鎖定腔隙症候群；血流正常的敘述直接刪。
逐選項分析
A✕
周邊脈搏 2+ 代表脈搏正常可觸及，表示動脈血流通暢，反而排除腔隙症候群的可能。
B✕
微血管填充時間 <3 秒為正常值，代表末梢循環良好；腔隙症候群應是填充時間延長。
C✓ 正確
肢端蒼白、變冷代表筋膜腔內壓升高壓迫血管，動脈灌流不足，是腔隙症候群典型 5P 中的 Pallor 表現，須立即處理以免組織壞死。
D✕ 陷阱
皮膚瘀斑只是軟組織損傷後微血管破裂出血的常見表現，與筋膜腔內壓升高無直接關聯，不是腔隙症候群的特異性指標。
腔隙症候群 5P 徵象
| 徵象 | 英文 | 臨床表現 | 意義 |
|---|
| 疼痛 | Pain | 被動伸展劇痛、止痛藥無效 | 最早出現 |
| 蒼白 | Pallor | 肢端蒼白、變冷 | 動脈受壓 |
| 感覺異常 | Paresthesia | 麻木、刺痛 | 神經受壓 |
| 麻痺 | Paralysis | 無法活動 | 神經肌肉壞死 |
| 無脈搏 | Pulselessness | 脈搏微弱或消失 | 晚期，預後差 |
腔隙症候群的本質是「筋膜腔室壓力升高壓迫血管神經」,核心判斷就看有沒有缺血徵象。考選部最愛拿「瘀斑」或「脈搏摸得到」來混淆,因為考生直覺以為外傷就會瘀青、或以為有脈搏就沒事。但腔隙症候群早期大動脈脈搏可能還在,關鍵在微循環已經塞住:肢端會蒼白、冰冷、麻木、無力,這就是經典 5P 警訊。記住判斷準則是「末端有沒有血」,不是「近端有沒有脈」,蒼白變冷才是救肢體的黃金線索。 
