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專技高考-護理師內外科護理學1072單選題

有關維持頭部手術後病人腦組織灌流壓之措施,下列何者錯誤?

A限制液體的攝取量在 1,500~2,000 mL 左右
B頭部抬高 30 度
C維持排便正常避免用力咳嗽
D注意顱內壓升高的症狀及徵象:如心搏過速、血壓升高等正確答案
答案與詳解
D
正確答案
顱內壓升高的典型徵象是『心搏過緩+血壓升高』(庫欣氏三徵),非心搏過速。

為什麼答案是 D

顱內壓升高的典型徵象為庫欣氏三徵:血壓升高、心搏過『緩』、呼吸型態改變。心搏過速為休克徵象,非 IICP,敘述錯誤,故為答案。

考點:液體限制考點:擺位原則考點:避免ICP上升考點:庫欣氏三徵
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黑皮