專技高考-護理師內外科護理學107 年第 27 題單選題
針對心房纖維顫動病人使用 warfarin（coumadin）之目的，下列何者正確？
A抑制心跳次數
B抑制血栓生成正確答案
C改善心悸症狀
D使心跳恢復規則
B正確答案
Warfarin 是抗凝血劑，用於心房顫動病人預防心房內血栓形成，降低中風風險。
為什麼答案是 B
心房顫動時心房無效收縮，血液滯留易形成血栓（尤其左心耳），脫落會造成腦栓塞。Warfarin 透過拮抗維生素 K 抑制凝血因子 II、VII、IX、X 合成，預防血栓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 是抗凝血劑，用於心房顫動病人預防心房內血栓形成，降低中風風險。
看到 warfarin / coumadin = 抗凝血 = 防血栓，直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抑制心跳次數屬於 β-blocker（如 propranolol）或鈣離子阻斷劑的作用，warfarin 對心跳速率無影響。
B✓ 正確
心房顫動時心房無效收縮，血液滯留易形成血栓（尤其左心耳），脫落會造成腦栓塞。Warfarin 透過拮抗維生素 K 抑制凝血因子 II、VII、IX、X 合成，預防血栓。
C✕
改善心悸症狀需靠控制心室率（digoxin、β-blocker）或抗心律不整藥物，warfarin 無此效果。
D✕ 陷阱
恢復竇性節律需靠抗心律不整藥（amiodarone）或電擊整流（cardioversion），warfarin 不具節律控制功能。
心房顫動 (AF) 三大治療目標與用藥
| 治療目標 | 代表藥物 | 作用 | 本題相關 |
|---|
| 控制心室率 | β-blocker、digoxin、CCB | 減慢心跳 | A 選項迷思 |
| 恢復竇性節律 | amiodarone、電擊整流 | 回到正常節律 | D 選項迷思 |
| 預防血栓栓塞 | warfarin、NOAC | 抗凝血防中風 | ✅ 正解 B |
心房顫動治療分三條線:控制心跳快慢(Rate control)、恢復正常節律(Rhythm control)、預防血栓中風(Thromboembolism prevention)。Warfarin 屬於第三條線的抗凝血劑,透過拮抗維生素 K 抑制凝血因子合成,讓心房內亂流產生的血栓不易形成,和心臟電生理完全無關。考生最常搞混的是以為 AF 用藥都在處理「心跳問題」,但其實 Warfarin 針對的是「亂流導致血栓」這個併發症,Beta-blocker 或 Digoxin 才是控制心室速率的藥物。記住:心房顫動本身不致命,但血栓脫落塞到腦就中風,所以高風險病人必須長期抗凝。 
