專技高考-護理師內外科護理學107 年第 8 題單選題
有關腦血管攝影術後的護理措施,下列何者錯誤?
A無禁忌情況,鼓勵喝水
B絕對臥床 24 小時正確答案
C評估穿刺肢體循環
D監測生命徵象
B正確答案
腦血管攝影術後需臥床約 6-8 小時(依穿刺部位),而非絕對臥床 24 小時。
為什麼答案是 B
題目要選「錯誤」者。股動脈穿刺後穿刺側肢體需伸直制動約 6-8 小時,臥床 12-24 小時內可翻身活動上半身,並非「絕對臥床 24 小時」,敘述過於絕對故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦血管攝影術後需臥床約 6-8 小時(依穿刺部位),而非絕對臥床 24 小時。
看到「絕對」「24小時」等極端字眼先警覺,臨床實務多為 6-8 小時臥床。
逐選項分析
A✕
術中使用顯影劑會經腎臟排出,鼓勵病人多喝水可加速顯影劑排除、預防腎毒性,若無心衰、腎衰等禁忌應鼓勵水分攝取。敘述正確。
B✓ 正確
題目要選「錯誤」者。股動脈穿刺後穿刺側肢體需伸直制動約 6-8 小時,臥床 12-24 小時內可翻身活動上半身,並非「絕對臥床 24 小時」,敘述過於絕對故錯誤。
C✕
穿刺部位可能出血、血腫或形成血栓造成遠端缺血,需評估穿刺肢體末梢脈搏、膚色、溫度、感覺(5P),為重要術後護理,敘述正確。
D✕
術後須監測生命徵象以早期發現出血、顯影劑過敏、血管痙攣或腦血管意外等併發症,為標準術後護理,敘述正確。
腦血管攝影術後護理重點
| 項目 | 措施 | 時間 | 目的 |
|---|
| 穿刺肢體 | 伸直制動、沙袋加壓 | 6-8 小時 | 預防出血/血腫 |
| 臥床 | 平躺休息 | 12-24 小時(非絕對) | 穩定穿刺處 |
| 水分 | 鼓勵多喝水 | 術後儘早 | 排除顯影劑 |
| 監測 | VS、5P、穿刺處 | 密集→漸減 | 早期發現併發症 |
陷阱在「絕對臥床 24 小時」的「絕對」二字。臨床實務是穿刺側下肢制動 6-8 小時、臥床約 12-24 小時可翻身,不是全身動彈不得 24 小時。考選部常用「絕對」「完全」「一律」等極端詞製造錯誤選項。