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專技高考-護理師內外科護理學10755單選題

有關氣管內插管病人之護理措施,下列何者錯誤?

A定時評估病人抽痰的需要以維持管路通暢
B維持氣管內管氣囊壓力在 35 mmHg 以預防管路滑脫正確答案
C灌食時搖高病人床頭 30~45 度以避免吸入性肺炎
D依醫囑給與鎮靜劑以預防非預期性拔管
答案與詳解
B
正確答案
氣管內管氣囊壓力應維持在 20-25 mmHg(≤30 cmH2O),過高會壓迫氣管黏膜造成缺血壞死。

為什麼答案是 B

錯誤(本題要選的答案)。氣囊壓力應維持在 20-25 mmHg,壓力過高會壓迫氣管黏膜微血管,造成缺血、壞死甚至氣管食道瘻管。預防滑脫靠的是固定膠布與約束,不是調高氣囊壓。

考點:抽痰原則考點:氣囊壓力考點:VAP 預防考點:鎮靜管理
載入中…

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