專技高考-護理師內外科護理學107 年第 57 題單選題
教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸與 噘嘴式呼吸的目的，下列何者正確？①降低呼吸作功 ②增加呼吸速率 ③減少潮氣容積 ④促進二氧化碳的排出
B正確答案
橫膈式+噘嘴式呼吸可降低呼吸作功、減慢呼吸速率、增加潮氣容積，並促進 CO2 排出，避免小呼吸道塌陷。
為什麼答案是 B
①降低呼吸作功：利用橫膈取代輔助肌，省力。④促進 CO2 排出：噘嘴產生背壓避免小支氣管塌陷，使積存的 CO2 能順利呼出，改善 CO2 滯留。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈式+噘嘴式呼吸可降低呼吸作功、減慢呼吸速率、增加潮氣容積，並促進 CO2 排出，避免小呼吸道塌陷。
關鍵字：「慢、深、省力、排 CO2」。看到「增加速率」「減少潮氣」直接刪。
逐選項分析
A✕
①正確但②錯誤。噘嘴式呼吸是要「減慢」呼吸速率，讓吐氣時間延長 (吸:吐 = 1:2)，而非增加速率。
B✓ 正確
①降低呼吸作功：利用橫膈取代輔助肌，省力。④促進 CO2 排出：噘嘴產生背壓避免小支氣管塌陷，使積存的 CO2 能順利呼出，改善 CO2 滯留。
C✕ 陷阱
兩項全錯。COPD 病人本就呼吸淺快，訓練目的是「減速率、增加潮氣容積」，讓每次呼吸更有效，與選項描述完全相反。
D✕
④正確但③錯誤。橫膈式呼吸會「增加」潮氣容積 (Vt)，透過深呼吸讓肺泡通氣量提升，而非減少。
COPD 呼吸訓練生理效應
| 項目 | 訓練前(淺快) | 訓練後 | 機轉 |
|---|
| 呼吸速率 | 快 | 慢↓ | 延長吐氣時間 |
| 潮氣容積 | 小 | 大↑ | 橫膈下降增加肺容積 |
| 呼吸作功 | 高 | 低↓ | 減少輔助肌使用 |
| CO2 排出 | 滯留 | 改善↑ | 噘嘴背壓防塌陷 |
考選部最愛玩「方向反轉」：COPD 病人本來就呼吸淺快、CO2 滯留，所以訓練是要「反其道而行」— 變慢、變深。看到「增加速率」「減少潮氣量」立刻刪掉，這是陷阱選項最常見的寫法。 
