專技高考-護理師內外科護理學107 年第 74 題單選題
有關長期服用 prednisolone 的護理指導，下列何者錯誤？
A在飯後服用或合併制酸劑使用
B鼓勵採高蛋白、高醣及高鉀飲食正確答案
C遭遇重大壓力時，應告知醫師調整劑量
D告知病情穩定後，可依醫囑漸進式停藥
B正確答案
長期服用類固醇應採高蛋白、高鉀、「低」醣低鈉飲食，而非高醣。
為什麼答案是 B
本題要選「錯誤」選項。類固醇會造成高血糖與蛋白質分解，應採高蛋白、「低」醣（非高醣）、高鉀、低鈉、高鈣飲食，題幹「高醣」為錯誤指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期服用類固醇應採高蛋白、高鉀、「低」醣低鈉飲食，而非高醣。
類固醇副作用口訣：高血糖、高血壓、低血鉀、骨鬆、潰瘍 → 飲食要「反其道而行」：低醣低鈉、補鉀補鈣補蛋白。
逐選項分析
A✕
類固醇會刺激胃酸分泌、抑制胃黏膜修復，易致消化性潰瘍，故應飯後服用或併用制酸劑保護胃黏膜，敘述正確。
B✓ 正確
本題要選「錯誤」選項。類固醇會造成高血糖與蛋白質分解，應採高蛋白、「低」醣（非高醣）、高鉀、低鈉、高鈣飲食，題幹「高醣」為錯誤指導。
C✕
長期使用會抑制腎上腺功能，遇手術、感染、外傷等重大壓力時，內源性皮質醇不足，須由醫師調高劑量以避免腎上腺危象，敘述正確。
D✕
長期使用不可驟停，以免發生腎上腺功能不全，必須依醫囑漸進式減量（tapering）直到停藥，敘述正確。
長期服用 Prednisolone 護理指導重點
| 面向 | 副作用 | 護理指導 | 原因 |
|---|
| 腸胃 | 消化性潰瘍 | 飯後服用＋制酸劑 | 刺激胃酸、抑制黏膜 |
| 代謝 | 高血糖 | 低醣飲食 | 促糖質新生 |
| 電解質 | 低血鉀、高血鈉 | 高鉀、低鈉飲食 | 保鈉排鉀作用 |
| 肌肉骨骼 | 肌肉流失、骨鬆 | 高蛋白、高鈣、補充VitD | 促蛋白分解、抑鈣吸收 |
| 內分泌 | 腎上腺抑制 | 壓力時加量、勿驟停 | 抑制HPA軸 |
B 選項把「高蛋白、高鉀」這兩個正確指導跟「高醣」綁在一起，考生若只看前後對的部分容易略過中間的錯誤。類固醇會造成類庫欣氏症候群與高血糖，飲食原則應為「低醣」而非高醣。 
