專技高考-護理師內外科護理學107 年第 18 題單選題
有關骨性關節炎照護的病人敘述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?
A「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」
B「在我的關節僵硬時,我應該試著整天站立」正確答案
C「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」
D「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」
B正確答案
骨性關節炎關節僵硬時應適度休息並活動,而非整天站立造成關節負擔。
為什麼答案是 B
題目問「需要進一步指導」即找錯誤。關節僵硬時整天站立會增加膝、髖等負重關節壓力,加劇軟骨磨損。應採取休息與輕度活動交替,避免長時間同姿勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨性關節炎關節僵硬時應適度休息並活動,而非整天站立造成關節負擔。
反向題找「最不合理」的照護行為:整天站立 = 增加負重關節壓力,必錯。
逐選項分析
A✕
骨性關節炎(退化性關節炎)確實屬於局部、非炎症性的關節退化性病變,與類風濕性關節炎的全身性炎症不同,此敘述正確。
B✓ 正確
題目問「需要進一步指導」即找錯誤。關節僵硬時整天站立會增加膝、髖等負重關節壓力,加劇軟骨磨損。應採取休息與輕度活動交替,避免長時間同姿勢。
C✕
使用手杖(拿在健側)能分散下肢負重,減輕髖關節與背部壓力,是正確的輔具使用觀念。
D✕
溫水澡可促進循環、放鬆肌肉、緩解晨間關節僵硬(morning stiffness),是骨性關節炎病人常見且正確的自我照護方式。
骨性關節炎自我照護原則
| 面向 | 建議做法 | 避免 | 理由 |
|---|
| 活動 | 適度運動+休息交替 | 長時間站立/跪蹲 | 減少負重關節磨損 |
| 輔具 | 手杖拿健側 | 不用輔具硬撐 | 分散下肢壓力 |
| 熱療 | 晨起溫水澡、熱敷 | 冰敷(除急性腫脹) | 緩解僵硬、促循環 |
| 體重 | 控制體重 | 肥胖 | 減輕膝髖負擔 |
此為反向題,問「需要進一步指導」即找錯誤行為。學生易直覺選看起來最專業的 A(疾病定義),但 B 的「整天站立」違反關節保護原則才是答案。關節僵硬應休息+溫和活動,非持續負重。