專技高考-護理師內外科護理學107 年第 10 題單選題
與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染有關的胃部疾病，下列何者正確？①A 型慢性胃炎 ② B 型慢性胃炎 ③消化性潰瘍 ④急性胃炎 ⑤胃食道逆流
B正確答案
幽門螺旋桿菌(H. pylori)主要引起B型慢性胃炎、消化性潰瘍與急性胃炎；A型胃炎為自體免疫、胃食道逆流為賁門鬆弛。
為什麼答案是 B
②B型慢性胃炎(胃竇部)、③消化性潰瘍(尤其十二指腸潰瘍90%、胃潰瘍70%)、④急性胃炎，三者皆與H. pylori感染密切相關，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門螺旋桿菌(H. pylori)主要引起B型慢性胃炎、消化性潰瘍與急性胃炎；A型胃炎為自體免疫、胃食道逆流為賁門鬆弛。
記口訣「B型、潰瘍、急性炎」三個都跟H.pylori有關；A型(自體免疫)和GERD(括約肌問題)無關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①A型慢性胃炎是自體免疫疾病，抗壁細胞抗體攻擊胃底部，與惡性貧血相關，非H. pylori所致。故含①者錯誤。
B✓ 正確
②B型慢性胃炎(胃竇部)、③消化性潰瘍(尤其十二指腸潰瘍90%、胃潰瘍70%)、④急性胃炎，三者皆與H. pylori感染密切相關，為正解。
C✕
⑤胃食道逆流(GERD)主因下食道括約肌鬆弛、腹壓上升，與H. pylori無直接因果關係，甚至有研究顯示H. pylori感染者GERD較少。
D✕
含⑤胃食道逆流錯誤，且缺少②B型慢性胃炎此重要答案，故不正確。
慢性胃炎 A型 vs B型 鑑別
| 項目 | A型胃炎 | B型胃炎 |
|---|
| 病因 | 自體免疫(抗壁細胞抗體) | H. pylori感染 |
| 部位 | 胃體、胃底 | 胃竇部 |
| 胃酸 | 減少(無酸症) | 正常或增加 |
| 併發症 | 惡性貧血(B12缺乏)、胃癌 | 消化性潰瘍、胃癌、MALT淋巴瘤 |
| 盛行率 | 少見 | 常見 |
幽門螺旋桿菌感染有三大經典疾病:B型慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胃炎,但不包含胃食道逆流。判斷關鍵在於GERD是下食道括約肌鬆弛造成,跟細菌感染完全無關。另外要小心A型與B型胃炎的對比:A型是自體免疫攻擊胃體,B型才是幽門桿菌引起的胃竇發炎。考試最愛把GERD偷渡進幽門桿菌家族,或把A型胃炎的自體免疫特性跟B型搞混,看到選項組合時要逐一核對病理機轉是否吻合。 
