專技高考-護理師內外科護理學108 年第 60 題單選題
教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果，下列何者正確？
A減少潮氣容積
B減少肺泡通氣
C增加呼吸速率
D增加活動耐力正確答案
D正確答案
橫膈式呼吸能增加潮氣容積、降低呼吸速率、改善肺泡通氣，進而提升 COPD 病人活動耐力。
為什麼答案是 D
橫膈式呼吸能降低呼吸作功、改善氧合、減少輔助呼吸肌使用，使病人在相同活動下較不喘，因此『增加活動耐力』是最終預期效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈式呼吸能增加潮氣容積、降低呼吸速率、改善肺泡通氣，進而提升 COPD 病人活動耐力。
COPD 呼吸訓練口訣：『慢深大』→ 慢速率、深呼吸、大潮氣，最終目的就是讓病人能多走幾步路。
逐選項分析
A✕ 陷阱
橫膈式呼吸會『增加』潮氣容積（Tidal Volume），而非減少。透過橫膈下降讓肺部擴張更充分，一次吸入更多氣體。
B✕ 陷阱
橫膈式呼吸可『增加』肺泡通氣量，改善氣體交換。COPD 病人本就有通氣不足問題，訓練目的正是要提升肺泡通氣。
C✕ 陷阱
橫膈式呼吸是要『減慢』呼吸速率（常合併噘嘴呼吸），避免淺快呼吸造成的無效腔通氣，讓每次呼吸更有效率。
D✓ 正確
橫膈式呼吸能降低呼吸作功、改善氧合、減少輔助呼吸肌使用，使病人在相同活動下較不喘，因此『增加活動耐力』是最終預期效果。
COPD 橫膈式呼吸預期效果
| 指標 | 變化方向 | 臨床意義 |
|---|
| 潮氣容積 (TV) | ↑ 增加 | 每次吸入更多氣體 |
| 呼吸速率 (RR) | ↓ 減少 | 避免淺快無效呼吸 |
| 肺泡通氣量 | ↑ 增加 | 改善 O2/CO2 交換 |
| 呼吸作功 | ↓ 減少 | 減少輔助肌使用 |
| 活動耐力 | ↑ 增加 | 日常活動較不喘（最終目標） |
ABC 三個選項都是把橫膈式呼吸的效果『反向』敘述。學生若只記得『呼吸訓練有效』卻沒搞清楚方向，很容易誤選。記住：COPD 病人原本就是淺快呼吸+通氣不足，訓練目的就是『反其道而行』——變慢、變深、通氣變好。 
