專技高考-護理師內外科護理學108 年第 66 題單選題
有關腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？
A糖尿病、尿路結石是其危險因子
BC 反應蛋白質（CRP）值會增高
C會有肋骨脊柱角處疼痛
D急性期時應限制液體攝取量正確答案
D正確答案
腎盂腎炎急性期應「鼓勵」每日 3000ml 以上水分，幫助沖刷細菌，限水是大錯特錯。
為什麼答案是 D
錯誤！急性腎盂腎炎應「鼓勵」每日攝取 3000ml 以上液體，藉由大量排尿沖刷尿路細菌、稀釋尿液。除非合併腎衰竭或心衰竭，否則絕不限水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎盂腎炎急性期應「鼓勵」每日 3000ml 以上水分，幫助沖刷細菌，限水是大錯特錯。
泌尿道感染類題目看到「限制液體」幾乎 100% 是錯的答案。
逐選項分析
A✕
糖尿病病人免疫力下降、尿糖易孳生細菌；尿路結石造成尿液滯留，兩者皆為腎盂腎炎重要危險因子，敘述正確。
B✕
腎盂腎炎屬細菌感染造成的發炎反應，CRP、白血球、ESR 皆會上升，為臨床判斷感染的重要指標，敘述正確。
C✕
肋骨脊柱角（CVA, costovertebral angle）叩擊痛是腎盂腎炎的典型身體評估徵象，反映腎臟發炎腫脹，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！急性腎盂腎炎應「鼓勵」每日攝取 3000ml 以上液體，藉由大量排尿沖刷尿路細菌、稀釋尿液。除非合併腎衰竭或心衰竭，否則絕不限水。
急性腎盂腎炎照護重點
| 項目 | 處置 | 原因 | 例外 |
|---|
| 水分 | ≥3000ml/日 | 沖刷細菌、稀釋尿液 | 腎/心衰竭 |
| 飲食 | 高熱量高蛋白 | 對抗感染消耗 | 無 |
| 用藥 | 抗生素完整療程 | 根除細菌避免慢性化 | 無 |
| 症狀 | CVA 叩痛、高燒、寒顫 | 腎實質發炎 | 無 |
考選部最愛考這題！學生容易把「腎臟疾病」直覺聯想到「限水」，但泌尿道感染類（含腎盂腎炎）反而要大量喝水沖刷細菌。限水是腎衰竭、心衰竭才需要，別搞混了。 
