專技高考-護理師內外科護理學106 年第 52 題單選題
評估使用呼吸器病人其氣管內管位置正確性的方式，下列何者最適當？
A評估病人的膚色
B監測病人的呼吸速率
C確認 cuff 內氣體的量
D聽診雙側呼吸音正確答案
D正確答案
氣管內管位置是否正確，床邊最快速且可靠的方式是聽診雙側呼吸音是否對稱。
為什麼答案是 D
聽診雙側肺野呼吸音是否對稱，是床邊判斷氣管內管位置最直接的方法。若右側有、左側無或減弱，表示管子滑入右主支氣管需退管。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣管內管位置是否正確，床邊最快速且可靠的方式是聽診雙側呼吸音是否對稱。
插管後「看胸廓起伏＋聽雙側呼吸音」是標準 SOP，X光為最終確認。
逐選項分析
A✕
膚色（如發紺）反映的是整體氧合狀況，不能判斷管子插入位置。即使插太深到右主支氣管，初期膚色也可能正常。
B✕
呼吸速率反映呼吸型態與呼吸器設定，與氣管內管的「位置」無關。管子滑入右支氣管呼吸速率仍可正常。
C✕ 陷阱
cuff 氣量是用來「固定管子、防漏氣、防吸入」，確保氣囊密合度，而不是確認管子插入深度或位置是否正確，容易與位置評估混淆。
D✓ 正確
聽診雙側肺野呼吸音是否對稱，是床邊判斷氣管內管位置最直接的方法。若右側有、左側無或減弱，表示管子滑入右主支氣管需退管。
氣管內管位置確認方法（由快到精準）
| 方法 | 用途 | 優點 | 限制 |
|---|
| 看胸廓起伏 | 初步確認 | 最快 | 主觀 |
| 聽診雙側呼吸音 | 床邊標準 | 快且可靠 | 肥胖者聽診不易 |
| ETCO2 偵測 | 確認在氣管非食道 | 客觀 | 需儀器 |
| 胸部 X 光 | 最終確認深度 | 最精準 | 耗時 |
C 選項是常見陷阱：cuff 氣量屬於「氣囊功能」評估，目的是密合氣管防漏氣與吸入，與「管子插到哪裡」是兩回事。考生容易把所有與氣管內管有關的項目都混為一談。 
