專技高考-護理師內外科護理學106 年第 21 題單選題
有關白內障症狀之敘述，下列何者錯誤？
B正確答案
白內障是水晶體混濁導致視力障礙，屬無痛性病變，眼睛疼痛反而是青光眼的典型症狀。
為什麼答案是 B
白內障屬於無痛性的水晶體退化病變，不會造成眼睛疼痛。若出現眼痛合併視力下降、噁心嘔吐，應先想到急性青光眼而非白內障。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白內障是水晶體混濁導致視力障礙，屬無痛性病變，眼睛疼痛反而是青光眼的典型症狀。
白內障=無痛、視力漸減；會痛的是青光眼。看到「疼痛」直接刪！
逐選項分析
A✕
水晶體混濁使光線無法正常聚焦於視網膜，視力會逐漸模糊下降，是白內障最典型也最早出現的症狀。
B✓ 正確
白內障屬於無痛性的水晶體退化病變，不會造成眼睛疼痛。若出現眼痛合併視力下降、噁心嘔吐，應先想到急性青光眼而非白內障。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
混濁的水晶體使光線散射，病人對強光敏感，常在陽光或夜間車燈下出現眩光 (glare) 與畏光感，是白內障常見主訴。
D✕ 陷阱
水晶體不均勻混濁使光線折射異常，可在「同一隻眼睛」看到兩個以上影像，稱為單眼複視，是白內障特徵性症狀（雙眼複視才是神經肌肉問題）。
白內障 vs 青光眼 症狀快速對照
| 特徵 | 白內障 | 急性青光眼 | 臨床提醒 |
|---|
| 疼痛 | 無痛 | 劇烈眼痛 | 有痛先想青光眼 |
| 視力 | 漸進模糊 | 急遽下降 | 病程速度不同 |
| 畏光 | 有 (眩光) | 有 (合併光暈) | 兩者皆有但機轉不同 |
| 複視 | 單眼複視 | 少見 | 白內障特徵 |
| 眼壓 | 正常 | 明顯升高 | 急診判別關鍵 |
最易混淆的就是把「青光眼的眼痛」誤植給白內障。白內障是退化性、無痛；凡是考到眼科疾病出現「疼痛」，十之八九是青光眼或角膜/葡萄膜炎，不是白內障。另需注意「單眼複視」是白內障特徵，不要誤以為複視一定是神經問題。 
