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專技高考-護理師內外科護理學10677單選題

針對心臟衰竭病人的評估結果,下列何者最需要護理師密切觀察?

A下肢水腫
B呼吸音出現囉音(rales)正確答案
C血壓 146/88 mmHg
D微血管再填充試驗(capillary refill test)小於3 秒
答案與詳解
B
正確答案
心衰病人出現囉音代表肺水腫,可能進展為急性呼吸衰竭,最需立即處置。

為什麼答案是 B

囉音代表肺泡積液(肺水腫),是左心衰竭惡化徵象,可能迅速進展為急性肺水腫與呼吸衰竭,須立即通知醫師並給氧、利尿。

考點:慢性體液滯留考點:急性肺水腫警訊考點:血壓輕度偏高考點:周邊灌流正常
載入中…

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黑皮