專技高考-護理師內外科護理學106 年第 4 題單選題
有關出血性腦中風病人的護理措施，下列何者正確？
A於中風發生 3 小時內給與血栓溶解劑
B給與 MgO 以避免便秘引起顱內壓升高正確答案
C給與 Aspirin 以避免頭痛及發燒
D維持平躺姿勢以增加腦部血流
B正確答案
出血性腦中風禁用血栓溶解劑與抗凝劑，重點在降低顱內壓；軟便劑 MgO 可避免用力排便致 ICP 飆升。
為什麼答案是 B
氧化鎂 (MgO) 為滲透性軟便劑，可避免病人用力解便 (Valsalva manoeuvre) 造成胸腹腔壓力上升進而使顱內壓 (ICP) 飆升，是預防再出血的重要護理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 出血性腦中風禁用血栓溶解劑與抗凝劑，重點在降低顱內壓；軟便劑 MgO 可避免用力排便致 ICP 飆升。
看到『出血性』直接刪 A（tPA）、C（Aspirin）；平躺會讓 ICP 更高刪 D，剩 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3 小時內給血栓溶解劑 (tPA) 是『缺血性』腦中風的黃金治療，用在出血性中風反而會加重出血，絕對禁忌。
B✓ 正確
氧化鎂 (MgO) 為滲透性軟便劑，可避免病人用力解便 (Valsalva manoeuvre) 造成胸腹腔壓力上升進而使顱內壓 (ICP) 飆升，是預防再出血的重要護理。
C✕ 陷阱
Aspirin 具抗血小板作用，會加重出血性中風，為禁忌藥物。退燒止痛應選 Acetaminophen (普拿疼)。
D✕
平躺會使靜脈回流受阻、ICP 升高。正確做法是抬高床頭 15-30 度，維持頭頸部正中位以促進腦部靜脈回流、降低顱內壓。
缺血性 vs 出血性腦中風護理對照
| 項目 | 缺血性中風 | 出血性中風 |
|---|
| 血栓溶解劑 tPA | 3小時內給予 | ❌ 絕對禁忌 |
| Aspirin | ✅ 預防再中風 | ❌ 加重出血 |
| 床頭角度 | 平躺或略抬高 | 抬高 15-30° |
| 軟便劑 MgO | 可使用 | ✅ 必備，防 ICP 上升 |
| 發生率 | 約 80% | 約 20%，死亡率高 |
A、C 選項是『缺血性』中風的標準治療，考選部故意套到『出血性』中風來混淆。記住：出血性中風的任何抗凝、抗血小板、血栓溶解藥物都是禁忌，治療重點反而是止血與控制 ICP。 
