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專技高考-護理師內外科護理學1112單選題

有關病人已出現顱內壓升高的護理處置,下列敘述何者錯誤?

A保持病人的頭頸在正中位置
B抬高床頭30度
C將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成正確答案
D應注意體溫的控制及維持排便正常
答案與詳解
C
正確答案
顱內壓升高時護理活動應分散進行,避免集中刺激導致ICP飆升。

為什麼答案是 C

錯誤!抽痰、翻身、擦澡等活動都會刺激ICP上升,應分散進行並給予間歇休息,絕不可集中做完,否則會造成顱內壓急遽飆升。

考點:頸靜脈回流考點:床頭抬高考點:活動分散原則考點:代謝與腹壓控制
載入中…

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