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專技高考-護理師內外科護理學111 年第 2 題單選題

有關病人已出現顱內壓升高的護理處置，下列敘述何者錯誤？

A保持病人的頭頸在正中位置
B抬高床頭30度
C將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成正確答案
D應注意體溫的控制及維持排便正常
答案與詳解
C
正確答案
顱內壓升高時護理活動應分散進行，避免集中刺激導致ICP飆升。

逐選項解析

A保持病人的頭頸在正中位置✕ 錯誤
頭頸保持正中位可避免頸靜脈回流受阻，有助降低顱內壓，為正確處置。
B抬高床頭30度✕ 錯誤
抬高床頭15-30度利用重力促進靜脈回流、降低ICP，是標準照護原則。
C將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成✓ 正確
D應注意體溫的控制及維持排便正常✕ 錯誤
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