專技高考-護理師內外科護理學111 年第 35 題單選題
有關缺鐵性貧血病人的護理措施,下列何者正確?①教導病人使用吸管吸食液態鐵劑 ②鼓勵病人飯後服用鐵劑以增加鐵的吸收 ③鼓勵病人多攝取富含維生素C的食物 ④注射鐵劑後應避免立即拔出針頭
C正確答案
缺鐵性貧血護理三重點:液態鐵用吸管(防染齒)、配維他命C(助吸收)、Z型注射勿立即拔針(防滲漏染色)。
為什麼答案是 C
①液態鐵劑用吸管避免牙齒染黑;③維他命C可將三價鐵還原為二價鐵促進吸收;④深部肌肉Z型注射後停留10秒再拔針,避免藥液滲漏造成皮膚染色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺鐵性貧血護理三重點:液態鐵用吸管(防染齒)、配維他命C(助吸收)、Z型注射勿立即拔針(防滲漏染色)。
②錯就對了!鐵劑應『空腹』吸收最好,飯後是為了減少腸胃刺激的折衷做法,題目說『增加吸收』是陷阱。
逐選項分析
A✕
含②錯誤敘述。飯後服用是為了減少腸胃不適,並非增加吸收;增加吸收應空腹配維他命C。
B✕
含②錯誤敘述。且同時缺少③維他命C促進鐵吸收的重要護理指導。
C✓ 正確
①液態鐵劑用吸管避免牙齒染黑;③維他命C可將三價鐵還原為二價鐵促進吸收;④深部肌肉Z型注射後停留10秒再拔針,避免藥液滲漏造成皮膚染色。
D✕ 陷阱
含②錯誤敘述,且缺少①的染齒預防。看似三個都對很吸引人,但②的『增加吸收』是關鍵錯誤字眼。
口服鐵劑 vs 注射鐵劑護理重點
| 項目 | 口服鐵劑 | 注射鐵劑 | 原因 |
|---|
| 服用時間 | 空腹最佳(飯前1hr) | — | 酸性環境助吸收 |
| 液態劑型 | 用吸管吸食 | — | 避免牙齒染黑 |
| 搭配食物 | 維他命C(柳橙汁) | — | Fe³⁺還原為Fe²⁺ |
| 避免併服 | 牛奶、茶、咖啡、制酸劑 | — | 影響吸收 |
| 注射方式 | — | Z型注射法、深部肌肉 | 避免藥液滲漏染色 |
| 注射後 | — | 停留10秒再拔針、勿按摩 | 防止滲出皮下 |
| 副作用 | 便祕、黑便、腸胃不適 | 局部疼痛、皮膚染色 | — |
②的陷阱在於『飯後服用』本身不算完全錯(臨床確實會用於減輕腸胃症狀),但搭配『增加鐵的吸收』這個理由就完全錯誤。考選部最愛用『對的行為+錯的理由』考同學的細心度!