專技高考-護理師內外科護理學111 年第 41 題單選題
有關癌症病人出血問題之敘述，下列何者錯誤？
A血小板數目8萬/μL是正常的數據正確答案
B消化道出血時，可使用冰鹽水灌洗
C有出血傾向的病人要限制使用Coumadin和Heparine
D要避免肌肉注射或量肛溫等侵入性處置
A正確答案
血小板正常值為 15-40 萬/μL，8 萬已屬低下，有出血風險。
為什麼答案是 A
血小板正常值為 15 萬-40 萬/μL，8 萬已屬血小板低下 (thrombocytopenia)，有自發性出血風險。此為題目要選的「錯誤敘述」。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血小板正常值為 15-40 萬/μL，8 萬已屬低下，有出血風險。
看到「8萬」直接想到血小板偏低，正常值至少 15 萬起跳。
逐選項分析
A✓ 正確
血小板正常值為 15 萬-40 萬/μL，8 萬已屬血小板低下 (thrombocytopenia)，有自發性出血風險。此為題目要選的「錯誤敘述」。
B✕
消化道出血時，冰鹽水灌洗可使血管收縮、降低出血，為臨床常用止血處置，敘述正確。
C✕
Coumadin (warfarin) 和 Heparin 皆為抗凝血劑，會加重出血傾向，有出血風險病人應限制使用，敘述正確。
D✕
肌肉注射造成肌肉出血、量肛溫可能造成黏膜損傷，對血小板低下病人都應避免，改採口溫或腋溫、改皮下或靜脈注射。
血小板數值與出血風險分級
| 血小板數 (/μL) | 風險等級 | 臨床表現 | 護理重點 |
|---|
| ≥ 15 萬 | 正常 | 無異常 | 常規照護 |
| 5-10 萬 | 輕度低下 | 輕微瘀青 | 避免侵入性處置 |
| 2-5 萬 | 中度低下 | 自發性瘀斑、鼻出血 | 嚴格保護、避免受傷 |
| < 2 萬 | 嚴重低下 | 自發性內出血風險高 | 輸血小板、臥床 |
本題陷阱在於把「8 萬」包裝成「正常」。許多同學對血小板正常值記憶模糊，容易誤以為有幾萬就算正常。記住：血小板正常下限是 15 萬，10 萬以下就要提高警覺，8 萬已屬低下需採出血預防措施。 
