專技高考-護理師內外科護理學111 年第 77 題單選題
下列何種情況最可能引發神經性休克？
A蜜蜂螫傷引發休克
B張力性氣胸造成休克
C心肌梗塞造成休克
D車禍脊髓受損造成休克正確答案
D正確答案
神經性休克是因交感神經傳導受阻、血管擴張導致血壓下降，脊髓損傷為典型原因。
為什麼答案是 D
脊髓損傷（尤其 T6 以上）會阻斷交感神經傳導，造成周邊血管擴張、血壓下降、心跳反而變慢（與低血容性休克不同），是神經性休克典型原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性休克是因交感神經傳導受阻、血管擴張導致血壓下降，脊髓損傷為典型原因。
看到「脊髓損傷」或「高位麻醉」→ 直接選神經性休克，幾乎是送分題。
逐選項分析
A✕
蜜蜂螫傷引發的是過敏性休克（anaphylactic shock），屬於分布性休克的一種，但機轉是 IgE 介導的組織胺釋放，並非神經傳導受阻。
B✕
張力性氣胸造成胸腔內壓升高壓迫大靜脈，回心血量下降，屬於阻塞性休克（obstructive shock），須立即胸腔減壓。
C✕
心肌梗塞導致心輸出量下降屬於心因性休克（cardiogenic shock），與神經傳導無關，治療重點是恢復冠狀動脈灌流。
D✓ 正確
脊髓損傷（尤其 T6 以上）會阻斷交感神經傳導，造成周邊血管擴張、血壓下降、心跳反而變慢（與低血容性休克不同），是神經性休克典型原因。
五大休克類型速記
| 類型 | 主因 | 代表情境 | 心跳特徵 |
|---|
| 低血容性 | 大量失血/失液 | 外傷出血、燒傷 | 心跳加快 |
| 心因性 | 心臟幫浦失能 | 心肌梗塞、心衰 | 心跳加快 |
| 阻塞性 | 循環通路阻塞 | 張力性氣胸、心包填塞、肺栓塞 | 心跳加快 |
| 分布性-敗血 | 感染致血管擴張 | 敗血症 | 心跳加快 |
| 分布性-過敏 | 組織胺大量釋放 | 蜂螫、藥物過敏 | 心跳加快 |
| 分布性-神經 | 交感神經阻斷 | 脊髓損傷、高位麻醉 | 心跳變慢 |
考生最容易誤選 A（蜂螫），因為「螫傷→休克」很直覺，但那是「過敏性」而非「神經性」。神經性休克的關鍵字是「交感神經被切斷」，脊髓損傷、脊髓麻醉才是正解。 
