專技高考-護理師內外科護理學111 年第 78 題單選題
有關敗血症之敘述，下列何者錯誤？
A血小板>140,000 cells/ $\mu$ L正確答案
B尿量<0.5 mL/kg/hr
C膽紅素>4 mg/dL
D收縮壓<90 mmHg
A正確答案
敗血症會引發全身性發炎反應與器官衰竭，常併發消耗性凝血病變（如DIC），導致「血小板低下」（通常小於 150,000 cells/μL），而非正常或偏高。
為什麼答案是 A
本敘述錯誤，為本題正解。敗血症易引發瀰漫性血管內凝血（DIC）等消耗性凝血病變，導致血小板大量被消耗而「低下」（依 SOFA 評分標準，血小板 < 150,000 cells/μL 即屬異常），而非大於 140,000 cells/μL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敗血症會引發全身性發炎反應與器官衰竭，常併發消耗性凝血病變（如DIC），導致「血小板低下」（通常小於 150,000 cells/μL），而非正常或偏高。
敗血症會大量消耗血小板導致「血小板低下」，選項 A 的數值大於 140,000 屬於正常範圍邊緣，不符合敗血症器官失能的特徵，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
本敘述錯誤，為本題正解。敗血症易引發瀰漫性血管內凝血（DIC）等消耗性凝血病變，導致血小板大量被消耗而「低下」（依 SOFA 評分標準，血小板 < 150,000 cells/μL 即屬異常），而非大於 140,000 cells/μL。
B✕
本敘述正確。敗血症會導致全身血管擴張、有效循環血量減少，造成腎臟組織灌流不足，引發急性腎損傷與寡尿（尿量 < 0.5 mL/kg/hr）。
C✕
本敘述正確。敗血症引發肝臟器官失能時，會導致膽紅素代謝異常，出現黃疸與高膽紅素血症（膽紅素 > 2.0 mg/dL 即有臨床意義，> 4 mg/dL 確屬異常）。
D✕
本敘述正確。敗血症引發的全身性發炎反應會釋放大量血管擴張物質（如一氧化氮），導致嚴重低血壓（收縮壓 < 90 mmHg 或平均動脈壓 < 70 mmHg）。
敗血症器官衰竭評估指標 (SOFA Score 核心概念)
| 器官系統 | 評估指標 | 敗血症異常表現 | 臨床意義 |
|---|
| 凝血系統 | 血小板 (Platelets) | 減少 (< 150,000 cells/μL) | 消耗性凝血病變 (如 DIC) |
| 腎臟系統 | 尿量 / 肌酸酐 | 寡尿 (< 0.5 mL/kg/hr) | 腎臟灌流不足、急性腎損傷 |
| 肝臟系統 | 膽紅素 (Bilirubin) | 升高 (> 1.2 mg/dL) | 肝臟代謝失能、黃疸 |
| 心血管系統 | 血壓 (BP) | 收縮壓 < 90 mmHg | 血管擴張、敗血性休克 |
考生容易誤以為「發炎反應」會讓所有血球指標（包含血小板）都升高。但敗血症的嚴重發炎會引發全身微血管血栓形成，反而大量「消耗」血小板，導致血小板數值低下。 
