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專技高考-護理師內外科護理學111 年第 62 題單選題

林小姐食慾不振,嚴重水腫,無法平躺睡覺,至某醫學中心就診,抽血檢查結果血清 Creatinine=13.8 mg/dL,eGFR=9.2 mL/min/1.73 m²,下列何項為林小姐接下來的重要處理目標?

A減緩腎功能惡化
B尿毒症相關之護理指導
C建立血管通路
D開始透析治療或腎移植正確答案
答案與詳解
D
正確答案
患者 eGFR 僅 9.2 且出現嚴重水腫與無法平躺(肺水腫徵兆),已達末期腎病變(ESRD)且有危及生命的尿毒症狀,首要目標為立即開始透析或腎移植。

逐選項解析

A減緩腎功能惡化✕ 錯誤
減緩腎功能惡化是慢性腎臟病第 1 到 4 期的主要目標。此患者 eGFR 已小於 15 且出現嚴重症狀,腎臟已失去代償能力,此時目標已非減緩惡化,而是進行腎臟替代療法。
B尿毒症相關之護理指導✕ 錯誤
尿毒症相關的護理指導雖然重要,但屬於衛教層面,無法解決患者當下危及生命的體液過負荷(無法平躺)與嚴重尿毒症狀,並非最優先的「處理目標」。
C建立血管通路✕ 易錯陷阱
D開始透析治療或腎移植✓ 正確

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