專技高考-護理師內外科護理學111 年第 68 題單選題
有關經尿道前列腺切除術的敘述，下列何者錯誤？
A透過電刀切除前列腺，是良性前列腺肥大第一線最常用的治療方式正確答案
B若手術過程吸收過多沖洗液，容易引起腦水腫需注意病人意識狀態
C出血是最常見的合併症，術後需要持續用生理食鹽水做膀胱灌洗
D若尿道內括約肌有受損，可能導致性行為高潮時出現逆行性射精
A正確答案
TURP 是 BPH 第二線手術治療，第一線仍為藥物（甲型阻斷劑、5α-還原酶抑制劑）。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。TURP 確實是 BPH 最常用的「手術」方式，但 BPH 第一線治療是「藥物」（如 Tamsulosin、Finasteride），手術是藥物無效或症狀嚴重時才考慮。題目把「手術首選」偷換成「治療首選」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TURP 是 BPH 第二線手術治療，第一線仍為藥物（甲型阻斷劑、5α-還原酶抑制劑）。
看到「第一線最常用」+「手術」就要警覺！BPH 第一線是藥物，不是手術。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。TURP 確實是 BPH 最常用的「手術」方式，但 BPH 第一線治療是「藥物」（如 Tamsulosin、Finasteride），手術是藥物無效或症狀嚴重時才考慮。題目把「手術首選」偷換成「治療首選」。
B✕
正確。TURP 使用大量等張沖洗液，若吸收過多會造成稀釋性低血鈉（TURP syndrome），引發腦水腫、意識改變、噁心、視力模糊，需密切監測意識與電解質。
C✕
正確。前列腺血管豐富，術後出血是最常見合併症，臨床上以三路 Foley 導尿管持續性生理食鹽水膀胱灌洗（CBI），防止血塊阻塞並觀察引流顏色。
D✕
正確。TURP 可能傷及膀胱頸（內括約肌），射精時精液逆流入膀胱，形成逆行性射精（retrograde ejaculation），是常見且需術前告知的副作用。
良性前列腺肥大 (BPH) 治療階梯
| 層級 | 方式 | 代表治療 | 適應時機 |
|---|
| 第一線 | 藥物治療 | 甲型阻斷劑 (Tamsulosin)、5α-還原酶抑制劑 (Finasteride) | 輕中度症狀首選 |
| 第二線 | 手術治療 | TURP（經尿道前列腺切除） | 藥物無效、反覆尿滯留、血尿 |
| 替代選擇 | 微創手術 | 雷射、微波、TUIP | 年老體弱、抗凝血病人 |
A 選項把「BPH 最常見的手術方式」偷換成「第一線最常用的治療方式」。TURP 確實是手術金標準（gold standard of surgery），但 BPH 整體治療第一線是藥物。考生若只記「TURP 是標準術式」就容易被騙。 
