專技高考-護理師內外科護理學111 年第 6 題單選題
有關頭部創傷之敘述，下列何者正確？
A腦震盪是因外力造成暫時性的神經功能缺失，且腦組織有實質性的損傷
B腦挫傷是因沒有腦組織的實質性損傷，所以受傷後常會出現腦震盪症候群
C若出現鼻漏且確認是腦脊髓液，表示病人的硬腦膜受損正確答案
D有鼻漏或耳漏的病人通常要儘快用抽吸管抽吸乾淨
C正確答案
硬腦膜若破裂，腦脊髓液會從鼻或耳漏出，是顱底骨折的典型徵象。
為什麼答案是 C
顱底骨折合併硬腦膜撕裂時，CSF 可從鼻 (rhinorrhea) 或耳 (otorrhea) 漏出。確認為 CSF（可用葡萄糖試紙或 halo sign）即代表硬腦膜受損，有顱內感染風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 硬腦膜若破裂，腦脊髓液會從鼻或耳漏出，是顱底骨折的典型徵象。
看到『鼻漏/耳漏 = CSF』直接聯想硬腦膜受損，選 C 穩妥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腦震盪定義為外力造成『暫時性』神經功能缺失，但腦組織『無實質性損傷』，是功能性而非結構性傷害。A 把「有實質損傷」寫進去就錯了。
B✕ 陷阱
腦挫傷 (contusion) 是腦組織『有』實質性損傷，會有瘀血、水腫，與腦震盪恰好相反。B 把兩者定義顛倒。
C✓ 正確
顱底骨折合併硬腦膜撕裂時，CSF 可從鼻 (rhinorrhea) 或耳 (otorrhea) 漏出。確認為 CSF（可用葡萄糖試紙或 halo sign）即代表硬腦膜受損，有顱內感染風險。
D✕ 陷阱
鼻漏或耳漏患者『禁止』用抽吸管抽吸、沖洗或填塞，以免將病菌逆行帶入顱內造成腦膜炎。應讓其自然引流並保持清潔。
頭部外傷類型比較
| 類型 | 腦組織損傷 | 意識變化 | 預後 |
|---|
| 腦震盪 Concussion | 無實質損傷 | 短暫意識喪失 <5分鐘 | 多可恢復 |
| 腦挫傷 Contusion | 有實質損傷(瘀血水腫) | 較長意識喪失/局部神經症狀 | 可能留後遺症 |
| 顱底骨折 | 可能撕裂硬腦膜 | CSF 鼻漏/耳漏、熊貓眼、Battle sign | 感染風險高 |
A、B 把『腦震盪無實損、腦挫傷有實損』兩個定義對調；D 則違反 CSF 漏的護理禁忌（不可抽吸、填塞）。只要記住『震盪＝功能性、挫傷＝結構性』以及『CSF 漏不可塞』兩個口訣即可全破。 
